СимптоматологияЧесотка характеризуется тремя основными симптомами: специфическим элементом сыпи — чесоточным ходом; интенсивным зудом, главным образом ночным; характерной, обычно симметричной локализацией. В развитии симптомов можно наметить схематически три периода: период инкубации и начала заболевания; период полного развития; период осложнений (не специфических сыпей и пиодермитов). Внутренность чесоточного хода. Видны взрослая самка клеща, фекальные массы. Начальный период…
Гигиенические профилактические мероприятия Белье, бывшее в употреблении до начала и во время лечения, следует выварить или хотя бы хорошо простирать водой и мылом. Верхняя одежда не нуждается в особой дезинфекции. Те части ее, которые непосредственно касались кожи, надо выгладить горячим утюгом или же вывесить на воздух и солнце на 10 дней и не одевать ее….
Чесоточный ход, образованный паразитом при его движении в эпидермисе, является патогномоничным признаком чесотки, и необходимо настойчиво проводить поиски его. Он имеет форму тонкой, обычно извилистой линии, в виде буквы S или полуокружности, но вообще форма его весьма неправильная. Диаметр хода менее 0,5 мм, а длина — различная, достигая даже до 2 — 4 см. Цвет…
Дерматит после проведения противочесоточного лечения распознается по диффузной эритеме и его расположению, отличающемуся от чесотки, а также и по его появлению после лечения (особенно после купания). Когда во время лечения появляется дерматит, не особенно сильно выраженный, лечение можно закончить в необходимый срок. Обычно через несколько дней после прекращения лечения дерматит проходит. Если же он появился…
Характерным для чесотки является излюбленная локализация. Изменения, вызванные чесоткой, следует искать прежде всего на руках в межпальцевых складках, на их боковым поверхностях, на сгибательных поверхностях кистей и внутренней поверхности руки. Однако у людей, хорошо соблюдавших правила личной гигиены, которые постоянно моют и содержат руки в чистоте, изменения в этих местах могут отсутствовать. Другими типичными местами,…
Все три вида вшивости (p. capitis, p. corporis, p. pubis) можно наблюдать у детей. Именно у детей в условиях бедности, нищеты, нечистоплотности и скученности в жилищах вшивость на голове может принимать необычайные размеры. Вследствие постоянного зуда в области затылка и шеи наблюдаются расчесы, пиодермиты, лимфангоиты. Вши и их гниды легче всего видны в заушных областях….
ЭволюцияОбычно чесотка, вызванная Sarcoptes scabiei hominis, никогда не проходит самопроизвольно. Длительность заболевания зависит от своевременного диагноза и правильного лечения. Нелеченная чесотка может длиться неопределенно долго. Отмечались эпидемии чесотки в Британии, Исландии, Норвегии, при которых, зараженные чесоткой грудные дети, непосредственно после рождения, оставались больными до позднего детства. Особенностью эволюции чесотки, очень часто отмечаемой в детском возрасте,…
Выражается развитием пиодермитов. При чесотке можно наблюдать все виды пиодермитов. Они характеризуются своей локализацией, соответствующей локализации при чесотке, и сопровождающим их зудом. Первичные пиодермиты обычно не сопровождаются зудом. Экзематизированная чесотка. У детей грудного и раннего возраста чесотка приводит к экземе одним из следующих путей. У детей, предрасположенных к заболеванию экземой, сильный зуд и постоянные расчесы…
Локализация чесотки на ладонях и подошвах грудных детей особенно характерна. В грудном возрасте можно наблюдать типичные чесоточные ходы и нагноившиеся или расчесанные, покрытые корочками пузырьки и узелки на коже лица и волосистой части головы. У грудных детей чесотка может начаться именно на этих местах, когда они заражаются от кормилицы, у которой имеются проявления чесотки вокруг…
Диагноз В грудном и детском возрасте диагноз чесотки основывается прежде всего на знании описанной морфологии высыпаний. Особенно важным и патогномоничным является обнаружение чесоточного хода и типичной локализации наряду с полиморфизмом сыпи и интенсивным зудом. Весьма важным вспомогательным средством диагноза, которое, к сожалению, нередко упускается врачом, является осведомление о состоянии кожи и осмотр близких ребенка, находящихся…
