К. А., 10 лет, и. б. 20011955 г. Диагноз: ревматизм активная фаза, сердечно-суставно-нервная форма (chorea minor), острое течение, Н0.Реакция Пирке положительная. Ребенок находится в контакте с больным туберкулезом дедом. В анамнезе ребенка данные о перенесенном специфическом бронхадените. При поступлении на теле ребенка наблюдается высыпание типа узловатой эритемы, неподдающейся упорному энергичному, сначала противоревматическому, а затем и…
Jones и Bland при прослеживании 1000 больных ревматизмом детей в течение 20 лет получили следующие данные:Из 658 детей с сердечным пороком после первого ревматического приступа 22% выздоровели, 27% остались без эволюции, а у 51% кардиопатия прогрессировала. У части из них это произошло без наличия повторного ревматического приступа. О подобных наблюдениях приводят сообщения и другие авторы….
Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…
Почти у всех детей была поражена гайморова полость (99%). У большинства из них (75%) поражение охватывало более одного синуса. Чаще всего рентгеновское изображение (74,4%) характеризуется отеком и набуханием слизистой синусов. Производит впечатление изменчивость изображения — быстрое исчезновение с вторичным появлением пристеночных теней. Такая рентгеновская картина синуита, при ее переходности и волнообразности, сохраняется довольно долго. Тогда…
При небольших эпидемиях интеркуррентных инфекционных заболеваний появляются или явно учащаются и геморрагические сыпи у детей, больных этими заболеваниями. В этом отношении интересны истории болезни пяти наших детей. Почти все они были больны тяжелой формой ревматизма. Во время пребывания в институте у всех детей на передней поверхности голени появились кровоподтеки диаметром 2 — 3 см, центральная…
Благодаря проведению профилактики пенициллином, а также пирамидоном или аспирином, динамика кардиопатии становится более благоприятной. Этому как будто способствует лечение предшествующего приступа гормонами. На основании характера течения заболевания Штейнберг разграничивает две формы внеприступного периода: субкомпенсированную — когда у больных имеются известные субъективные жалобы и объективные клинические симптомы и данные лабораторных исследований, и компенсированную — без них….
Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…
М. 3., 8 лет, и. б. 231/1958 г., больной тяжелой формой ревматизма. Во время первого приступа были санированы все зубы. Через полгода во время второго приступа обнаружена гангрена двух молочных зубов и один глубокий кариес. Еще через 4 месяца появился глубокий кариес постоянного зуба. При четвертом осмотре (через 3 месяца) — 5 новых кариесов, 2…
Имеются литературные данные, например, о появлении высыпаний, в частности кольцевидной сыпи, под влиянием афтозной инфекции. Появление кольцевидной сыпи, вызванное афтозной инфекцией, наблюдали и мы у больных детей без ревматизма. Логично принять, что подобные инфекции могут гораздо легче вызвать различные высыпания, включительно и кольцевидную сыпь, у сенсибилизированных ревматическим процессом больных. Однако этот вопрос не находит достаточного…
Штейнберг наблюдал иногда, хотя и более слабо выраженные по сравнению с острым приступом, неврологические микросимптомы: асимметрию лица, неодинаково выраженные сухожильные (коленные, ахиллесовы и др.) и кожные (брюшные) рефлексы, различие в потовыделении и другие признаки вегетативной дистонии. Такие дети обычно бледные, с усталым лицом и запавшими глазами, конечности их влажные и цианотичные, цвет лица быстро меняется,…
