Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….
Нередко хронические тонзилиты могут протекать скрыто, не давая клинически выраженных изменений размеров и вида миндалин. Такие хронические тонзиллиты (по мнению Преображенского) также могут играть патогенетическую роль в появлении ревматического приступа. Эти рефлекторные нарушения, наступающие в функции миокарда при одновременной аллергизации всего организма, обусловливают легкую уязвимость сердца ревматическим процессом. К этому некоторые авторы прибавляют и значение…
Л. К., 7 лет, и. б. 400/1956 г. По анамнестическим данным видно, что ребенок часто болеет воспалением зева, артралгиями, температура его повышается при появлении прыщиков в полости рта, на коже его появляются высыпания. Во время пребывания в ревматическом отделении Института у ребенка одновременно с симптомам» заболевания ангиной появилось аллергическое высыпание, локализованное главным образом в области…
Послеприступный период начинается затиханием ревматического процесса, ликвидацией клинических и лабораторных показателей его активности. Это чаще всего наблюдается на 4 — 5 — 6-ом месяце с начала ревматической атаки. Уточнение его однако очень трудная задача, в особенности для практического врача, у которого нет достаточна точных показателей для изучения состояния больного. Клинические данные и РОЭ, которые он…
М. П., 13 лет, и. б. 437/1956 г. Ревматическое заболевание началось тяжелым приступом в 1953 году, в возрасте ребенка 10 лет. В институт поступила в сравнительно тяжелом состоянии с диагнозом сердечно-суставной формы ревматизма (порок сердца, недостаточность и стеноз митрального клапана, бычье сердце), активная фаза ревмокардита. Н2, затяжное течение. Температура ребенка была нормальная, картина крови также…
В прошлом ребенок два раза лечился в больнице по поводу ревматических приступов. Две недели тому назад по поводу заболевания III ревматическим приступом поступил на лечение в клинику с тяжелым общим состоянием, с высокой температурой (39,3е с), с несомненными клиническими признаками сердечно-суставной формы активного ревматизма с сильно выраженным отеком и болезненностью в коленных суставах, ускоренной сердечной…
Экссудативные и некротические изменения тем сильнее выражены, чем чаще рецидивирует заболевание; особенно сильно выявляются они в случаях с непрерывно рецидивирующим ходом болезни. Сосудистые поражения могут охватить все органы или локализоваться в некоторых из них. Наиболее часто поражается аорта, коронарные сосуды, периферические артерии, в частности артерии верхних конечностей и шеи, реже почек или легких. Из вен…
Помимо и независимо от поражений печени в клиническую картину ревматизма, в особенности у детей, нередко включаются симптомы, указывающие на патологические изменения и в остальных органах пищеварительной системы. Особенно широко известен среди педиатров и ревматологов абдоминальный синдром, нередко наблюдаемый у больных ревматизмом детей во время ревматического приступа. Иногда он представляет собой первое проявление начинающегося ревматического заболевания….
ПараллелизмПараллелизм между динамикой изменений почек и ходом ревматического процесса очень часто невозможно установить. Изменения почек отмечались в различные этапы ревматического приступа, иногда в период его затихания. Подобно Бендерской, нам приходилось в некоторых случаях при системном исследовании мочи у диспансеризованных нами детей во внеприступном периоде обнаруживать эритроцитурию без данных активирования ревматического процесса. Изменения в кровеносных сосудах…
Повышение проницаемости сосудов появляется в самую раннюю фазу ревматического приступа, постепенно понижается по мере его затихания, оставаясь однако выше нормы еще долго после исчезновения клинических симптомов (согласно С. А. Штейнбергу и В. Г. Почепцову в течение почти 6 месяцев после клинического выздоровления). Иногда в связи с истончением стенки сосудов, вызванным воспалительными поражениями, может наступить разрыв…
