По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом: В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или…
При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда, в области живота могут появиться иногда сильные режущие боли, которые становятся причиной определения ошибочного диагноза (аппендицит). К перикардиту могут присоединиться перигепатит, перитонит, периспленит, которые обусловливают еще большее сходство этого заболевания с острым животом. Для перикардита также характерна выраженная тахикардия, не поддающаяся лечению наперстянкой и строфантином. Эта клиническая картина…
У большинства детей субфебрильные состояния представляют собой непосредственное продолжение субфебрилитета в самой острой начальной стадии ревматического приступа. У 42% больных упорное повышение температуры начинается позднее. У этих детей на начальную температуру противоревматическое лечение оказывает влияние уже в первые дни после его начала. Наблюдается затихание как клинических, так и параклинических симптомов. Через несколько недель после известного…
В ряде случаев «субатаки» вызывают дальнейшее поражение сердца. Некоторые авторы не согласны с таким значением понятия «латентный ревматизм». Воловик считает, что под латентным течением ревматического процесса следует понимать такое состояние, у которого нет никакого клинического или лабораторного выражения. Латентное течение не улавливается, а только принимается на основании изменений, устанавливаемых с течением времени в состоянии сердца….
Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит). Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis). Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит…
Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное. Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным. Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и…
Наши исследования дают нам право считать наличие у большинства больных детей очаговых инфекций основным фактором поддержания субфебрильной температуры. В пользу такого мнения можно привести следующие доводы: Ход температурной кривой зависит от состояния очагов. При их обострении температурная кривая повышается, при затихании падает. Нередко причиной рецидивирующей хронической температуры может стать какое-либо интеркуррентное заболевание, чаще всего вирусного…
В течении ревматического приступа лежат индивидуальные особенности организма. Состояние его высшей нервной деятельности, иммунореактивности и аллергической настроенности в целом и состояние каждого отдельного органа являются факторами, определяющими то или иное направление и характер ревматического процесса. В основе различных форм ревматизма находится определенный анатомический субстрат, который в значительной степени определяет их характер и разнообразие. Этот вопрос…
Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…
Очаговые инфекции обнаруживают в самых разнообразных участках организма: в кольце Валдейера и, в частности, в миндалинах, в глотке, в околоносовых пазухах, зубах, в желчных ходах, аппендиксе и пр. Однако самое большое значение, как в прошлом, так и теперь, придается миндалинам. Почти все авторы ангину и хронический тонзиллит считают заболеваниями, очень часто предшествующими ревматической болезни и…
