Штейнберг наблюдал иногда, хотя и более слабо выраженные по сравнению с острым приступом, неврологические микросимптомы: асимметрию лица, неодинаково выраженные сухожильные (коленные, ахиллесовы и др.) и кожные (брюшные) рефлексы, различие в потовыделении и другие признаки вегетативной дистонии. Такие дети обычно бледные, с усталым лицом и запавшими глазами, конечности их влажные и цианотичные, цвет лица быстро меняется,…
Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…
Обычно случаи, в которых ревматический процесс протекает более доброкачественно, с более ясно выраженным началом и концом отдельного ревматического приступа, с более редкими рецидивами — это случаи без очаговой инфекции. У детей, больных ревматизмом и имеющих хронические тонзиллиты (I группа), по данным А. А. Кириченко, поражение сердца наблюдается в 2,5 раза чаще (70,6%), чем у больных…
Как каждое хроническое заболевание, ревматический процесс протекает волнообразно. Это наблюдается в течение всего периода заболевания, однако сильнее всего волнообразность течения выражена в фазе обратного развития ревматического процесса. Часто как клиническими, так и лабораторными показателями устанавливают небольшое повышение активности ревматического процесса, за которым следует новое затихание. Эта волнообразность пугает лечащего врача и становится причиной изменения лечения….
Гатаулина сообщает о компенсированном внеприступном периоде в случаях без жалоб или с незначительными и редкими жалобами. Такие ученики справляются со школьной нагрузкой, часть их занимается физкультурой; функциональные пробы кровообращения удовлетворительные, ЭКГ нормальное или с легкими изменениями, отсутствует динамика со стороны сердечных изменений. Характеристика, которую автор дает субкомпенсированному периоду, совпадает с характеристикой Штейнберга: субъективные жалобы, субфебрильная…
По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…
Чтобы обосновать эту нашу концепцию, проанализируем более подробно некоторые из симптомов ревматизма. Состояние температуры, у больных ревматизмом детей. Почти все авторы считают наличие температуры постоянным признаком наиболее острой стадии ревматического приступа. Однако в отношении характера температурной кривой при ревматизме в литературе нет единого мнения. По данным Беляевой температурная кривая при естественно развивающемся ревматическом приступе без…
Основным и наиболее характерным этапом в развитии ревматизма является ревматический приступ. Вследствие этого ревматизм еще в далеком прошлом привлекал внимание общественности и медиков. Именно в этом периоде больной, вследствие ухудшения состояния здоровья, обращается за медицинской помощью; тогда врач отмечает тяжелые патологические изменения со стороны различных органов и систем, угрожающие жизни пациента. Это обстоятельство стало причиной…
Кацман указывает на уменьшение гемоглобина и эритроцитов во внеприступном периоде. Гатаулина, стараясь найти подходящие методы для регистрирования ревматической активности во внеприступном периоде, наряду с клиническим, электрокардиографическим и рентгенологическим изучением исследует и АСЛ-О, белковые фракции, фагоцитарный индекс, титр комплемента. Она находит, что белковые фракции и АСЛ-О в сочетании с клинической картиной могут отражать активность ревматического процесса…
В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…
