Эпилептические припадки

Одним из осложнений туберкулезного менингита являются эпилептические припадки. Согласно литературным данным, они встречаются у 3 — 4% больных, перенесших туберкулезный менингит. На нашем материале эпилептические припадки наблюдались у 23 мальчиков и 17 девочек, что составляет около 4% случаев.

Распределение этих больных по годам было следующим: в 1947 г. — 5 человек, в 1948 г. — 9, в 1949 г. — 2, в 1950 г. — 9, в 1951 г. — 7, в 1952 г. — 4, в 1953 г. — 3, в 1954 г. — 3 человека.

В возрасте до 1 года было 5 детей, от 1 года до 2 лет — 11, от 2 до 3 лет — 8, от 3 до 4 лет — 7, от 4 до 8 лет — 5, старше 8 лет — 4 ребенка.

Эпилептические припадки развились на фоне различных форм легочного туберкулеза: милиарный или диссеминированный туберкулез был у 8 человек, первичный комплекс — у 15, бронхоаденит — у 17 человек.

У этих больных лечение менингита было начато в различные сроки с момента заболевания: до 5-го дня заболевания — 3 человека, с 6го по 10-й день — 14, с 11-го по 15-й день — 16, позже — 3 человека; не уточнено начало лечения у 3 человек.

Как видно из этих данных, у значительной части больных лечение начато в относительно поздние дни.

Только субарахноидально лечилось 12 человек, субарахноидально и внутримышечно — 4, стрептомицином и ПАСК — 19, стрептомицином, ПАСК и фтивазидом — 3, салюзидом субарахноидально и ПАСК с фтивазидом — 2 человека. Таким образом, можно установить, что эпилептические припадки возникали у больных, которым применялись различные методы лечения.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Электроэнцефалографическое обследование групп больных в отдаленном периоде позволяет сделать вывод о значительных изменениях функционального состояния головного мозга, проявляющихся в массивных изменениях электрической активности головного мозга у большинства больных с эпилептическими припадками после туберкулезного менингита. Изменения электрической активности хорошо согласуются с многообразием клинической картины и эпилептических припадков. Эпилепсия при туберкулезном менингите возникает при чрезвычайном полиморфизме очаговых…


Больной 13 лет

В возрасте 2 лет 8 месяцев перенес туберкулезный менингит, начавшийся остро с припадка судорог. При поступлении в клинику состояние ребенка было крайне тяжелым, температура 40°, частые судороги конечностей, мышц лица, подергивание губ, цианоз, пена изо рта. 25/Х, на 79-й день болезни, во время еды ребенок внезапно потерял сознание, появился общий цианоз, остановка дыхания на фазе…


Больной К-н, 21 года

Перенес туберкулезный менингит в 12 лет (с 6/V 1951 г. по 8/VI 1952 г.) с менинговаскулярными, мезодиэнцефальными и тяжелыми энцефалитическими симптомами, с преимущественным поражением стриопаллидарной системы. Лечение было начато на 10-й день заболевания. В ликворе были обнаружены микобактерии туберкулеза. На 29-й день болезни развилась стойкая правосторонняя гемиплегия, моторная афазия, паралич лицевого нерва и XII пары…


Приводим наблюдение над больной с наличием стойкого эпилептического синдрома. Больная была прослежена на протяжении 13 лет, она перенесла менинговаскулярную форму туберкулезного менингита, осложнившегося образованием петрификатов в мозговой ткани. Туберкулезный менингит перенесла в возрасте 8 лет (с 14/IX 1947 г. по 23/Х 1948 г.). Лечение начато на 14-й день болезни. На 28-й день болезни развилась глубокая…


Больная Д-на Р., 16 лет

В возрасте 3 лет перенесла менинговаскулярную форму туберкулезного менингита. Лечение было начато на 12-й день болезни. На 28-й день болезни развилась левосторонняя гемиплегия, с участием VII и XII пар. Отмечался отек сосков зрительных нервов. На 233-й день болезни была выписана с тяжелыми остаточными явлениями левостороннего гемипареза, снижением интеллекта и двигательной расторможенностью. В 1951 г., в…


При оценке клинической картины туберкулезного менингита, на фоне которого развились эпилептические припадки, можно было установить следующее. Наиболее часто припадки наблюдались у больных с тяжелыми формами менингита: менинговаскулярная форма была у 28 больных, менинговаскулярная с присоединением симптомов поражения мезодиэнцефальных отделов — у 7 человек, базилярная форма была только у 5 больных. У этих больных в остром…


Электроэнцефалографические исследования, произведенные М. А. Ронкиным у больных эпилептическими припадками при туберкулезном менингите, установили следующее. В остром периоде туберкулезного менингита на электроэнцефалограмме выражены диффузные изменения электрической активности: нормальные фоновые ритмы электроэнцефалограммы заменяются патологической электрической активностью, большей частью замедленной. В дальнейшем электроэнцефалограмма находится в прямой зависимости от хода клинического процесса. По мере улучшения состояния больного нормализуется…


Популярное
Новое Прочее