Течение неинфекционно-аллергической (атопической) бронхиальной астмы в детском возрасте сопровождается признаками дефицита Т-системы иммунитета. Для больных этой формой заболевания характерны снижение процентного и абсолютного количества Т-лимфоцитов при снижении уровня IgA и повышении содержания IgE в сыворотке крови [Ботвиньева В. В., 1982] и уменьшение концентрации секреторных иммуноглобулинов [Уланова М. А., 1982]. Обнаруживаемые у детей с атопической бронхиальной…
Важными диагностическими критериями бронхиальной астмы являются и такие клинические признаки, как отхождение вязкой слизистой мокроты и обнаружение в ней значительного количества эозинофилов, а также спиралей Куршмана, кристаллов Шарко — Лейдена, высокого уровня IgE в сыворотке крови. В случаях заболевания, когда совокупность клинических признаков по своей значимости не дает достаточной информации для постановки диагноза бронхиальной астмы,…
Элиминационные тесты могут быть проведены при клинических вариантах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к эпидермальным, пищевым аллергенам, аллергену дафний и частично к бытовым и грибковым аллергенам. В случаях возможной сенсибилизации к эпидермальным аллергенам и аллергенам дафний устраняют животных и аквариум. У детей с предположительно бытовой бронхиальной астмой значение сенсибилизации к аллергенам домашней пыли как ведущего этиологического…
Антибактериальная терапия проводится до полного исчезновения воспалительного процесса со стороны бронхолегочного аппарата. Во II стадии астматического статуса интенсивная терапия направляется в первую очередь также на восстановление бронхиальной проходимости. В этом периоде в связи с тяжестью состояния необходимо увеличивать дозу преднизолона до 3 — 5 мг/кг в сутки; 1,5 — 2 мг/кг дают внутрь, а остальную…
Эффект от лечения гистаглобулином отсутствует преимущественно у детей с тяжелым течением бронхиальной астмы, а также в случаях с выраженной поливалентной сенсибилизацией и очагами хронической инфекции. Клинические наблюдения свидетельствуют о сравнительно хорошей переносимости гистаглобулина у детей, больных бронхиальной астмой. Лишь, в отдельных случаях отмечается возникновение астматического синдрома или обострение сопутствующего нейродермита. В единичных случаях мы наблюдали…
Другой клинической формой повышенной реактивности бронхов аллергического генеза у детей является астматический бронхит, который может рассматриваться как разновидность бронхиальной астмы. Развитие астматического бронхита определяется теми же иммунологическими механизмами, что и бронхиальной астмы. В значительной мере его возникновение определяется атопическим наследственным предрасположением. Астматический бронхит наблюдается преимущественно у детей раннего возраста, но может возникать и у более…
Состояние эндокринной системы у детей с бронхиальной астмой определяется как генетическими предпосылками, так и аллергическими механизмами, лежащими в основе заболевания. Многочисленными экспериментальными исследованиями подтверждена возможность участия гормонов в формировании аллергических реакций. За последние два десятилетия накопился обширный фактический материал, свидетельствующий о существенной значимости эндокринных факторов в развитии бронхиальной астмы у детей. В клиническом плане влияние…
При распознавании бронхиальной астмы в детском возрасте возникает необходимость дифференциальной диагностики с острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания. У детей раннего возраста бронхиальную астму приходится прежде всего дифференцировать от обструктивного бронхита, склонного давать повторные эпизоды болезни. Для обструктивного бронхита так же, как и для астмы, характерны сухие, а иногда и влажные среднепузырчатые хрипы. Однако как…
По механизму бронхорасширяющего действия бронхоспазмолитики можно разделить в основном на три группы: стимуляторы адренергических рецепторов (симпатомиметики); лекарственные соединения метилксантинового ряда; блокаторы ацетилхолина (холинолитики). Терапевтическое воздействие симпатомиметиков связано с активацией аденилатциклазы с последующим увеличением синтеза 3151-цАМФ, который и вызывает бронходилатацию. По особенностям фармакологического действия выделяют 4 группы симпатомиметиков: адреналин; препараты изопреналинового ряда; орципреналин и его аналоги;…
Очень эффективно механическое дренирование и промывание дыхательных путей методом инжекционной бронхоскопии с использованием специального бронхоскопа с вмонтированной в его тубус тонкой иглой, через которую инсуффлируется кислород большим потоком. Вдуваемая струя создает давление в трахеобронхиальном дереве. При прерывании потока кислорода происходит пассивный выдох. При применении этого метода в отличие от обычной бронхоскопии происходит полноценная искусственная вентиляция…
