Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…
Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…
Туберкулоидная проказа протекает, в общем, наиболее благоприятно и имеет более доброкачественные проявления. И она поражает в основном кожу и периферические нервы. Изменения на коже состоят из различных по величине, числу и расположению, резко очерченных ахроматических пятен, напоминающих витилиго (так называемые vitiligo gravior), или плоских эритематозных бляшек, или плоских, линейных, папулезных, напоминающих саркоиды, или узловатых инфильтраций….
Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…
Развитие клинической микологии встречает большие затруднения, особенно вследствие того, что нет еще общепринятой ботанической классификации дерматофитов, которая могла бы вполне удовлетворительно соответствовать клиническим фактам, как это имеет место при бактериальных инфекциях. Вегетативные аппараты размножения (споры, конидии и пр.) несовершенных грибков (Fungi imperfecti), к которым относятся дерматофиты, настолько изменчивы в зависимости от среды, в которой они…
П. Н. Кашкин, А. М. Ариевич, А. Н. Аравийский, Conant и Emmons и Langeron — Milochevitch — Vanbreusghem. Последние авторы создали классификацию при последовательном учете ботанических и клинических требований и группируют дерматофиты в пять родов: Ctenomyces — включающий микроспорийные эктотриксные дерматофиты Сабуро; Sabouraudites — включающий микроспорумы и некоторые виды ахориона; Trichophyton — еще неединый род,…
Методы исследования Методы исследования патогенных грибков под микроскопом сравнительно легки и общедоступны. Чаще всего проводят исследования неокрашенного препарата. Материал для исследования получают, соскабливая тупым скальпелем чешуйки с активного периферического края поражения, с пораженной части ногтя или капли гноя, а при поражении волос, путем выдергивания пинцетом пораженного волоса. Полученный таким образом материал помещают на предметное стекло,…
Культуры Для определения точного этиологического диагноза, для эпидемиологических целей и научных исследований становится необходимым культивирование грибков на искусственных питательных средах. Для этой цели взятый материал измельчают и высевают в нескольких местах на питательной среде с помощью шпателя или платиновой петли, слегка втыкая их в толщу среды. Лучше всего производить посевы от одного и того же…
Иммунобиологические явления Иммунобиологические исследования в микологии отстают от современного уровня иммунологии. Не подлежит сомнению, однако, что иммунобиологические явления, в особенности при глубоких микозах, существуют, и их можно использовать с диагностической целью, как и для выяснения некоторых сторон клиники и патогенеза микозов. Антигенные вещества дерматофитов полисахаридного характера, а в сыворотке больных микозами обнаруживают агглютинины, преципитины, гемагглютинины,…
В терминологии микозов все еще существует большое разнообразие, неполность и неясность применяемых понятий. Названия «плешин» или «athletic foot» архаические и должны быть оставлены. Довольно стары и неподходящи уже и чисто описательные понятия как herpes tonsurans, eczema marginatum и др. Американские авторы применяют понятие «tinea» для обозначения микотического заболевания, говоря о tinea capitis, tinea glabrosa, прибавляя…
