Стадии экземыИз этих основных высыпных элементов развиваются и все остальные формы, которыми экзема может выразиться и которые, под различными названиями, отражают различные стадии развития экземного процесса. В самом начале, когда большая часть папуловезикул разорвалось и выделяется обильная серозная жидкость, говорим о stadium madidans — мокнущей экземе. Когда выпот начинает подсыхать, образуя корки, говорят о stadium…
Тяжелые общие септические осложнения при детской экземе могут привести к быстрому летальному исходу. Однако в этих случаях всегда наблюдаются симптомы общей инфекции и нет основания говорить о «внезапной смерти от экземы». Существуют, однако, случаи, сравнительно часто наблюдавшиеся в прошлом, а за последние годы исключительно редкие, когда больные экземой дети умирали «очень быстро, почти внезапно и…
Функциональные изменения кожи при экземе возникают нервно-рефлекторным путем в результате функционального нарушения центральной нервной системы. Последние являются следствием различных факторов: тяжелых психических переживаний, эмоций, патологических висцерокутанных рефлексов при заболевании внутренних органов и пр. Возможность подобных нарушений была доказана еще И. П. Павловым и М. К. Петровой при изучении экспериментальных неврозов у животных. Считается также, что…
Гистопатология В течение острой стадии истинной детской экземы преобладают интраэпидермально расположенные пузырьки, значительный межклеточный отек (спонгиоз) и внутриклеточный отек (alteration cavitaire). В пузырьках и между эпителиальными клетками наблюдается наличие небольшого количества лимфоцитов, эозинофильных и нейтрофильных клеток, разрушенных эпителиальных клеток. В верхних слоях дермы находят расширенные кровеносные сосуды, отек, периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов, эозинофильные, нейтрофильные клетки….
Особенно тяжелые, внезапные коллапсы у больных экземой детей наблюдаются и после незначительных хирургических вмешательств (paleur postoperative avec hyperthermic). Эти состояния сопровождаются расстройством дыхания и их часто можно принять за пневмонию. У других больных экземой грудных детей они сопровождаются обезвоживанием, как при интоксикациях, и могут иметь летальный исход. Эти явления наиболее часто наблюдаются в период так…
Диагноз и дифференциальный диагноз Поставить диагноз экземы у грудных детей нетрудно. Гораздо чаще случается практическому врачу назвать другое кожное заболевание экземой, чем не распознать истинной экземы. Наиболее существенным является поставить дифференциальный диагноз между истинной экземой, экземоподобными пиодермитами, экзематизированными себороидным дерматитом и невродермитом. Элементы, на которых строится диагноз истинной экземы — морфологии высыпи, локализация и эволюция…
ЛокализацияИстинная детская экзема поражает те участки кожи, которые обычно остаются незатронутыми себороидным дерматитом. Последний поражает главным образом волосистую часть головы, боковые части лица (височные, околоушные области) и конечности — главным образом их внутренние поверхности, подвергающиеся мацерации, опрелости, трению. Истинная экзема, напротив, на лице поражает более центральные области — щеки, подбородок, лоб, а на конечностях преимущественно…
Это осложнение детской экземы, описанное Капози в 1894 г. и названное им eruptio varicellifor mis, встречается сравнительно редко, но также может представлять опасность для жизни ребенка. Это заболевание выражается в быстром возникновении многочисленных пузырьков, отчасти рассеянных, однако в большей своей части расположенных группами. Они имеют размеры чечевицы и светлое серозное содержимое; эти пузырьки прозрачны, плоски,…
Первичным высыпным элементом пиодермитов является дряблая фликтена (стрептококковое импетиго) или остиофолликулярная и порофолликулярная пустула (стафилококковый пиодермит). Сливаясь, эти высыпания, в особенности стрептококковые, часто образуют диффузные, мокнущие и гноящиеся очаги, напоминающие экзему, но обычно более ограниченные; здесь отсутствует папуловезикулезная сыпь и status punctosus, а на периферии главного очага видны первичные фликтены. При пиодермитах не отмечается такого…
Как правило, экзема на щеках наиболее долго подвергается мокнутию. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями этого участка кожи, лучше снабженного кровью, более сочного и чаще подвергающегося раздражениям. В связи с последовательным появлением экземных высыпаний и неодинаковой их эволюции картина экземы всегда полиморфна: в одних местах мокнущая, в других — покрытая коркой, в третьих — сквамозная сыпь и…
