Наиболее частыми неврологическими проявлениями во время ревматического процесса являются симптомы со стороны глаз: анизокория, недостаточность конвергенции, нистагм, диплопия. Нередко наблюдаются парезы лицевого нерва. Очень часто нарушаются рефлекторные реакции — усиливаются сухожильные рефлексы до клонуса стопы, понижаются рефлексы стенок живота и пр. Могут наблюдаться и патологические рефлексы (Бабинский). Иногда, кроме того, выражены амиостатический синдром (гипомимия лица,…
Ревматический процесс, поражая генерализированно центральную и периферическую нервную систему, охватывает также и различные анализаторы заболевшего ревматизмом ребенка. В результате этого наступают функциональные нарушения в различных органах чувств. В этом отношении лучше всего изучен зрительный анализатор. Поражения органа зрения выражаются в нескольких направлениях. Так у больных ревматизмом, хотя и редко, наблюдаются клинически ясно выраженные поражения зрительного…
Функциональные изменения легких являются результатом преимущественно нарушения кровообращения. Многими авторами подчеркивается нарушение легочного дыхания вследствие декомпенсации сердца, которая вызывает гемодинамическим путем повышение давления крови в малом кругу кровообращения и застой в легких. Рефлекторным путем кардиопатия приводит к сосудистым расстройствам — атонии, или спазмам сосудов, усиливающим застойные явления в легких. В результате этого приток крови к…
Симптомы со стороны нервной системы у больных ревматизмом обычно слабо выражены и наиболее часто остаются необнаруженными. Лишь при тщательном исследовании клиницисту удается установить отдельные неврологические микросимптомы. Это чаще всего преходящие нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, незначительный птоз века, слабо выраженная диплопия, нистагмоидные подергивания, вялая реакция зрачков на свет, анизокория, сглаживание и ассиметрия носогубной складки, повышенная…
При учете функциональных нарушений в органах чувств всегда следует иметь в виду, что эти нарушения являются результатом не только изменений в соответствующем сензорном аппарате (периферический сегмент анализатора), но и изменений со стороны центральной (корковой) части анализатора. В заключение следует еще раз подчеркнуть большое разнообразие синдромов, входящих в клинику нервной формы ревматизма. Поэтому термин «мозговой ревматизм»…
Немалую роль в изменении дыхательной функции у больных ревматизмом детей играет нарушение регуляторных механизмов дыхания, в том числе и механизмов внешнего дыхания. В. А. Еренков в этом отношении уделяет большое внимание нарушению координации в деятельности дыхательной мускулатуры. В результате этого появляются асинхронизм, аритмичность, неравномерность в дыхательных экскурсиях ребер и диафрагмы, приводящие к понижению жизненной емкости…
Патологические сухожильные рефлексы, подобно обнаруживаемым Михеевым, у наших больных не отмечались. Учитывая, что нами была исследована только часть всей гаммы невросимптоматики, можно допустить, что действительный процент больных ревматизмом детей с неврологическими микросимптомами значительно больше установленного нами. У некоторых детей, больных ревматизмом, могут наблюдаться ясно выраженные клинические признаки диффузных или очаговых поражений головного мозга в виде…
Симптомы нервной формы ревматизма Симптомы нервной формы ревматизма сочетаются с проявлениями ревматической болезни в других внутренних органах, особенно в отношении сердца и двигательного аппарата. Это придает характерную особенность клинической картине при нервной форме, а также более особую картину лабораторных показателей, сходную с картиной при ревматизме, по типу ревматической болезни (РОЭ, АСЛ-О, ДФА, ЦРБ, белковые фракции…
Кровоизлияние в легкое у ребенка болевшего ревматизмом При хронической фазе ревматизма в сосудистых стенках и вокруг сосудов разрастается коллагеновая ткань, вследствие чего стенки утолщаются. Позднее, вследствие кровоизлияний, образуется гемосидерин, который также заполняет группы альвеол, находясь в сидерофагах или свободно. Поражение стенок сосудов обнаруживается в различных участках легких, в разных фазах морфологических изменений. В соединительной ткани…
Михеев описал две разновидности клинической картины ревматизма мозга. Первая — охватывает церебральную сосудистую форму с хроническими изменениями сосудов с васкулитами, очаговым поражением мозгового вещества. В зависимости от поражения сосудов он определяет несколько разновидностей клинической картины: С тромбозом ветви средней мозговой артерии. С тромбозом нижней задней артерии малого мозжечка. С субарахноидальными кровоизлияниями. С кровоизлияниями в мозговое…
