Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Организация медицинской помощи подросткам
До Великой Октябрьской социалистической революции «заботы» царского правительства об охране здоровья подрастающего поколения сводились лишь к школьно-санитарному надзору в небольшой части привилегированных учебных заведений.
После Великой Октябрьской социалистической революции охрану здоровья подрастающего поколения осуществлял школьно-гигиенический отдел Наркомпроса, а с 1918 г. — школьно-санитарный отдел Наркомздрава. В 1921 г.
Совнарком РСФСР утвердил положение об охране здоровья детей и подростков. В связи со значительным ростом школ фабрично-заводского ученичества (ФЗУ) и повышением удельного веса рабочих-подростков в промышленности и сельском хозяйстве, начиная с 1924 г., особое значение приобрело медицинское обслуживание рабочих-подростков и учащихся школ ФЗУ.
Были установлены специальные должности врачей по охране здоровья подростков, развернута сеть профессиональных консультаций. Основным типом учреждения по охране здоровья детей и подростков являлась детская профилактическая амбулатория.
Весь комплекс учреждений здравоохранения по охране здоровья детей и подростков был призван заниматься вопросами оздоровления труда и быта детей и подростков, проведением массовых профилактических осмотров, наблюдением за физическим воспитанием, профессиональным отбором, санитарно-просветительной работой и т. д.
Между тем эта система медицинского обслуживания детей и подростков имела ряд серьезных недостатков, из которых главными являлись разрыв между лечебными и санитарно-профилактическими мероприятиями в общем комплексе охраны здоровья детей и подростков, неправильное понимание диспансерного метода обслуживания.
Крупным недостатком было искусственное соединение в одну группу 4-летних детей и рабочих-подростков, которые занимались производственной деятельностью, имели свои возрастные особенности, нуждались в особом подходе при решении лечебно-профилактических задач.
Большинство профессиональных консультаций вместо обоснованных с физиологических основ советов, заключений и рекомендаций о выборе профессий подростку занималось разработкой самых запутанных психотестов для определения их умственной одаренности.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Правильность исполнения администрацией врачебного заключения об использовании подростка на работе, приеме на учебу, направлении на производственное обучение контролируется общественными организациями (профсоюзными, комсомольскими и т. д.). Условия, режим труда и учебы подростков на производстве периодически проверяются терапевтами (подростковыми) и врачами санитарно-эпидемиологических станций. Проведенные в СССР законодательные мероприятия по укреплению связи школы с жизнью, сочетанию учебы с…
Врач, обслуживающий подростков, должен систематически знакомиться с условиями работы подростков в других профессиях, чтобы быть достаточно подготовленным, дать подростку рекомендации о других наиболее соответствующих его состоянию здоровья профессиях. Периодические медицинские осмотры подростков проводятся с целью раннего выявления начальных форм заболеваний, функциональных отклонений, а также изучения влияния условий внешней среды на состояние здоровья подростков. Действующим в…
Списки подростков представляются администрацией предприятия, учебного заведения и т. д., где работают и учатся подростки (учетная форма № 278). На всех подростков, подлежащих осмотрам (для соблюдения преемственности в обслуживании), должна быть подобрана учетно-оперативная медицинская документация, в которой содержатся сведения о текущей заболеваемости (учетная форма № 25, форма № 30, форма № 25-ю). Главным врачом лечебно-профилактического…
Врачебные записи при осмотрах должны быть краткими, но достаточно полными, чтобы охарактеризовать состояние отдельных органов и систем у обследуемых. Все подростки, у которых во время медицинского осмотра были выявлены не известные до этого заболевания или функциональные отклонения, должны быть немедленно взяты на учет и направлены на лечение. По окончании осмотра проводится анализ его результатов с…
Общий контроль за предварительными и периодическими осмотрами подростков возлагается на заведующего гор (рай) здравотделом и санитарно-эпидемиологическую станцию. На основании данных периодического медицинского осмотра медицинским персоналом лечебно-профилактического учреждения с санитарно-эпидемиологической станцией намечаются мероприятия: Лечебно-профилактические (активное диспансерное наблюдение за подростками с отклонениями в состоянии здоровья и физическом развитии, амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение, диетическое питание и т. д.)….
В обязанность медицинского персонала подростковых кабинетов входит осуществление под руководством специалистов врачебно-физкультурных диспансеров (отделений, кабинетов) врачебно-педагогического контроля за физическим воспитанием подростков. В деле укрепления состояния здоровья подростков, гармоническом развитии здорового, физически совершенного поколения, важная роль принадлежит физическому воспитанию необходимому элементу общей системы коммунистического воспитания молодежи. Приказом министра здравоохранения СССР № 826 от 9 ноября 1966…
Санаторно-курортная помощь является одним из важных звеньев в общей системе лечебно-профилактических мероприятий. Эффективность санаторно-курортного лечения, длительность и стойкость его результатов в значительной степени зависят от правильного отбора и направления больных подростков на курорты для лечения. Медицинский отбор больных на санаторно-курортное лечение осуществляется лечащим врачом-терапевтом (подростковым) и заведующим отделением, а там, где последнего «нет, главным врачом…
Выдача справки отмечается в истории болезни (амбулаторной карте). Справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает больному права поступления на лечение в санаторий или на амбулаторно-курсовое лечение. Она выдается лишь для представления по месту получения путевки (в профсоюзную организацию или курортную контору), где и остается после выдачи путевки. Имея на руках путевку, больной возвращается к…
При медицинском отборе больных необходимо строго руководствоваться дифференцированными показаниями и противопоказаниями для санаторного и амбулаторного лечения на курортах и в местных санаториях. Не следует огульно рекомендовать всем больным санаторное лечение и игнорировать возможности амбулаторно-курсового лечения, особенно в тех случаях, когда больные по состоянию здоровья (более легкие формы заболевания) не нуждаются в санаторном режиме и лечении…
Врачам, обслуживающим подростков, приходится решать вопросы отчисления учащихся из учебных заведений по состоянию здоровья. Специальными инструктивно-методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР и Государственного комитета Совета Министров СССР по профессионально-техническому образованию СССР от 6—19 июля 1966 г. строго регламентирован порядок отчисления учащихся из училищ. Основанием для отчисления учащихся по состоянию здоровья из учебных заведений профессионально-технического образования является…
