Этот диатез стал известен врачам под названиями артритизма, подагрического диатеза или мочекислого диатеза еще раньше, чем уже рассмотренные нами эксудативно-катаральная и лимфатико-гипопластическая аномалии конституции.
Одно время высказывались даже предположения о целесообразности рассматривать все диатезы как различные проявления нервно-артритической аномалии конституции. Однако по мере развития медицины на основании накапливаемых данных это мнение не выдержало критики; и в настоящее время прочно укоренились понятия о трех видах диатеза.
В основе нервно-артритического диатеза лежит наследственное нарушение обмена так называемых пуринов. Сами пурины образуются в нашем организме из очень сложных белков, входящих в состав клеточных ядер.
Клетки организма непрерывно обновляются, часть их гибнет, и при разрушении клеточного ядра сначала в ток лимфы, а затем и крови попадают белки, составлявшие его содержимое.
Эти уже «износившиеся» белки разрушаются, а среди продуктов разрушения и обнаруживаются пурины. В обычных условиях пурины обезвреживаются печенью, превращаясь сначала в мочевую кислоту, а затем в различные соединения, которые и выделяются с мочой.
Так обстоит дело у людей без аномалии конституции. При нервно-артритическом диатезе этот процесс останавливается на стадии мочевой кислоты, которая попадает в кровь и затем откладывается в тканях организма.
«Диатезы у детей», О.Ф.Тарасов
Некоторые количества мочевой кислоты почки выводят с мочой, но мочевая кислота и ее соли мало растворимы, поэтому часть ее остается в организме. Как и белки, жиры так же разрушаются лишь до определенной стадии, на которой образуются вредные для организма вещества, так называемые кетоновые тела. Все эти продукты неполного распада пуринов и жиров накапливаются в крови,…
Иногда дети выказывают музыкальную одаренность, которую родители начинают усердно развивать, чрезмерно нагружая ребенка музыкой, пением. Нам вспоминается девочка 12 лет, которую привели на консультацию по поводу головных болей. Рассказав о жалобах ребенка, условиях его жизни и некоторых чертах характера, мать с гордостью добавила, что ее девочка знает весь репертуар музыкальных театров Ленинграда, два раза в…
Дети довольствуются столь малым количеством пищи, что невольно возникает вопрос: «Чем жив ребенок?» Складывается порой впечатление, что таким детям вообще незнакомо чувство голода. Все попытки родителей возбудить аппетит наталкиваются на отчаянное сопротивление, а насильственное кормление подчас ведет к рвоте. Вначале рвоты возникают у ребенка непроизвольно, но в дальнейшем, оценив всю выгоду этого акта, пугающего родителей,…
С раннего детства у детей с нервно-артритическим диатезом, нарушается, сон: они с трудом засыпают. Сон прерывается сновидениями, заставляющими ребенка ворочаться, метаться, разбрасываться, разговаривать во сне, вскрикивать, скрежетать зубами и даже вскакивать с громким криком и блуждающим бессознательным взглядом, (ночные страхи). При этой аномалии конституции дети обычно хорошо успевают в школе, если нагрузка не вызывает у…
Потеря больших количеств жидкости с рвотными массами, содержащими слизь, желчь, а порой и темные прожилки крови, неузнаваемо за короткий срок меняет облик ребенка: черты его лица заостряются, глаза проваливаются, кожа становится сухой и дряблой. При непрекращающейся рвоте ребенок может стать сонливым, иногда могут появиться судороги с потерей сознания. Вскоре после начала приступа рвотные массы и…
Родителям не следует «демонстрировать» способности ребенка гостям, оставлять его в качестве равноправного члена среди взрослых, делать центром внимания и разрешать ему присутствовать при застольных беседах взрослой компании. Жизнь такого ребенка должна регламентироваться строгим режимом. Наибольшие ошибки допускаются обычно при кормлении ребенка. Начиная от различных вариантов насильственного кормления (связывание, кормление в лежачем положении), родители подчас переходят…
Недопустима еда в перерывах между кормлениями. Ребенок может съесть очень мало, но обязательно в часы кормления, и съедена должна быть именно та пища, которая предложена родителями. Поэтому никогда не следует спрашивать ребенка «что ты будешь кушать?» Столь же вредно стать на путь компромиссов, обещая ребенку различные подарки за съеденную ложку. Из пищевого рациона ребенка должны…
Для младшего школьника рекомендуется примерно следующее питание: I — завтрак: винегрет со сметаной или творог со сметаной, чай с молоком, бутерброд с сыром или вымоченной сельдью. II — второй завтрак в школе: стакан молока, каша. III — обед: суп овощной со сметаной, рыба отварная с картофелем и морковью, квашеная капуста, компот или фрукты. IV —…
Утренняя гимнастика, комплекс которой должен быть выработан совместно с лечащим врачом, является обязательной, так же как и умеренные занятия спортом. Следует считаться с индивидуальными возможностями ребенка, ни в коем случае не допуская его перегрузки. Подчас можно встретить семьи, где родители, удрученные некоторым отставанием их ребенка от сверстников, пытаются навязать ему усиленные занятия спортом — эти…
Купание в открытых водоемах разрешается таким детям, начиная с 4—5 лет, в жаркие дни непродолжительное время, руководствуясь опять-таки самочувствием ребенка. Если диатез проявляется в возрасте 7—9 лет, то может быть поставлен вопрос о курортном лечении ребенка. Не говоря о благотворном влиянии местного санаторно-курортного лечения, можно ожидать хороших результатов от некоторых здравниц общесоюзного значения. Следует, однако,…
