15 49.0138 8.38624 arrow 0 arrow 0 4000 1 0 horizontal https://www.kelechek.ru 300 true 0 1

Kelechek.ru

Kelechek.ru

Ревматизм в детском возрасте
09.07.2010

Вторичные функциональные диастолические шумы (Высокоамплитудный первый тон)

Высокоамплитудный первый тон, холосистолический шум, II тон открытия митрального клапана Самая высокая интенсивность этого шума регистрируется в четвертом межреберном пространстве слева от грудины. При прогрессировании ревматического заболевания и митрального стеноза, как уже подчеркивалось выше, характер этого шума изменяется. Чаще всего он отдаляется от второго тона, удлиняется и может задержаться до конца диастолы. Очень часто в…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Частный случай (Б. В., лет (и. б. 464/1964 г.).)

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…
Взаимоотношение ревматического процесса с сопутствующими инфекциями
09.07.2010

Суставной синдром (Отечность периартикулярной ткани)

Отечность периартикулярной ткани определяет не только особенности формы сустава, но и консистенцию отечной ткани (консистенция теста). Наличие значительно выраженного продуктивного компонента воспалительных изменений суставов при ревматоидном артрите является причиной появления крепитации при движении больного сустава в периоде рассасывания экссудата. Относительно большое дифференциально-диагностическое значение имеют характер и степень выраженности болевого синдрома. Мы установили, что у больных…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Дополнительные тоны

При патологических состояниях сердца можно установить ряд других тонов, имеющих существенное значение для диагноза и прогноза заболевания. Они регистрируются как в систоле, так и в диастоле. Систолические дополнительные тоны («систолические клики») в свою очередь, могут регистриваться в начале систолы («протосистолический клик») или в середине систолы («мезосистолический клик»). Протосистолические клики представляют собой наиболее часто встречающиеся дополнительные…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечные шумы (Акцидентальные шумы – виды)

Наиболее часто встречаются следующие виды акцидентальных шумов: Шум Стилля (классический, вибрационный). Считается, что он вызван турбулентным движением крови за легочным и аортальным клапанов или вибрациями клапанных тяжей. Наиболее часто он встречается у детей в возрасте 2 — 3 лет. Максимальный пункт его расположен в 3 — 4-ом межреберье. Этот шум плотный, жужжащий, с музыкальным характером…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Незначительная выраженность экссудативного компонента ревматического заболевания

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…
Взаимоотношение ревматического процесса с сопутствующими инфекциями
09.07.2010

Суставной синдром (Ощущения больного)

Больной чувствует общую скованность или неловкость при движениях в одном или другом суставе. Такая скованность исчезает после некоторого количества движений в этих суставах. В отличие от ревматической скованности, в случае «скованности ревматоидного артрита», симптом боли не играет никакой роли. В некоторых случаях при ревматоидном артрите боль может полностью отсутствовать. Причиной такого рода скованности при ревматоидном…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Дополнительные тоны (Мезосистолический клик)

Мезосистолический клик также представляет собой короткий, звучный тон, но обнаруживается в середине и во второй половине систолы. Он регистрируется, как и остальные три клика, в виде высокочастотных колебаний с большой амплитудой. Очень часто после него прослушивается высокочастотный шум — «декресчендо». На него влияет дыхание, он усиливается в положении лежа на левом боку. Reid с сотр.,…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
09.07.2010

Сердечные шумы (Кардиопульмональные шумы)

Кардиопульмональные (кардиореспираторные) шумы. Это дыхательные шумы, обусловленные сердечной деятельностью. Они лучше всего выслушиваются в проекции границ сердца — над расширенным сердечным сегментом (левый желудочек, левое предсердие, легочная артерия). Они прослушиваются как короткие, высокочастотные шумы в различные фазы систолы, варьируют в связи с дыханием (усиливаются при вдохе). В отличие от шума при недостаточности митрального клапана верхушечные…
Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма
08.07.2010

Миокардит (Неспецифический диффузный экссудативный миокардит)

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…
Сущность ревматической болезни
1 … 40 41 42 … 71