Фонокардиография в последние годы вошла в практику как существенный вспомогательный метод исследования состояния миокарда и сердечных клапанов. При описании изменений силы и характера тонов указывалось, что патологические тоны и шумы, выявляемые методом фонокардиограммы, позволяют выявить более тонкие сдвиги. Поэтому фонокардиография обеспечивает более частое установление нарушений функций сердца у больных ревматизмом детей. Эти нарушения носят разнообразный…

У больных ревматизмом детей еще в самом начале, до появления других клинических и даже параклинических признаков, могут возникнуть выраженные четкие симптомы со стороны нервной системы, при наличии которых надо думать о начинающемся более серьезном заболевании, каким является ревматизм, и стараться отыскать его. У нас был целый ряд случаев, когда первые сигналы о наступлении первого ревматического…

Использование сывороточных гликопротеинов (ГП), в частности их преимущественно белковых компонентов (серомукоид, гаптоглобин, церулоплазмин и сывороточная холинэстераза), как и их сахарных компонентов (сиаловая кислота, белковосвязанные гексозы, гексозамины и фукоза) в параклинической картине ревматизма в последние годы все больше приобретает права гражданства. Основанием к этому является следующее: Возможность динамического отражения эволюции ревматического процесса. Возможность комплексной оценки состояния…

Холосистолический шум, начинающийся сразу после II тона у ребенка с недостаточностью аортального клапана Так как разница давления в аорте и левом желудочке больше всего в начале диастолы и регургитация крови из аорты в левый желудочек сильнее всего выражена в начале диастолы, то диастолический аортальный шум наиболее ясно прослушивается в начале диастолы, затем имеет затихающий характер.…

Экстрасистолическая аритмия является основной, наиболее часто встречаемой формой гетеротопной аритмии. Она возникает вследствие образования какого-нибудь из эктопических центров и выражается в преждевременном сокращении всего сердца или отдельных его частей. По вопросу о причинах возникновения экстрасистолий в литературе нет единого мнения. Некоторые авторы (Л. И. Фогельсон и др.) считали экстрасистолий выражением исключительно органических поражений миокарда. Первопричиной…

При сердечных заболеваниях, сопровождающихся более значительными поражениями миокарда и органическими изменениями проводящей системы, обычно наступают более тяжелые нарушения проводимости сердечных импульсов, вплоть до их полной блокады. Наиболее частой причиной нарушения проводимости сердца в детском возрасте является заболевание ревматизмом. Ревмокардиты очень часто распространяются и на проводящую систему сердца. Это относится как к экссудативной, так и к…

У больных детей с ревмокардитом на фонокардиограмме чаще всего обнаруживаются изменения формы, размеров и длительности первого тона и систолический шум у верхушки сердца; нередко отмечается и патологически выраженный третий тон. Сравнительно реже регистрируются четвертый тон и диастолический шум. Следует отметить, что фонокардиографические изменения у больных ревматизмом детей зависят в большей степени от активности ревматического процесса.…

Правильная энергичная противоревматическая терапия (гормонотерапия, высокие дозы пирамидона, салицилатов) в состоянии нормализовать температуру при чистых, неосложненных формах ревматизма еще в первые 2—3 дня. По нашему мнению, ревматическая температура является первым нормализующимся клиническим признаком. В этом смысле именно можно в известной степени пользоваться температурной кривой как дифференциально-диагностическим признаком. Сохраняющаяся на более длительные сроки температура, несмотря на…

Гипер-гаптоглобинемия, развивающаяся в ходе ревматического заболевания, является результатом усиленного синтеза составных полисахаридов в мезенхиме и их связи с белковым компонентом, образующимся в гепотоците. Отсутствие повышенного уровня Гп в ходе ревматического приступа во время острой фазы каждый раз наводит на мысль о поражении паренхимы печени. Методические трудности при определении серомукоида, в известной степени, обусловливают противоречивые данные…