Анти-дезоксирибонуклеазный титр (в прошлом антистрептодорназный титр) обладает тем преимуществом, что он значительно дольше остается за пределами нормы, чем титры АСЛ-0 и АНАД. Трудности, возникающие при соблюдении требований безупречного проведения исследований, ограничили применение этого показателя в повседневной практике. Использование клинико-лабораторных и серологических показателей в ходе ревматического заболевания. Мы согласны с мнением, что биохимические показатели неспецифичны для…
При пробе Вальсалва и при продолжительном выдохе, вследствие повышения давления крови в легочной артерии, шум обычно ослабевает, а его диастолический диагностический компонент может полностью исчезнуть. Это же наблюдается и при других состояниях, вызывающих повышение давления в малом круге кровообращения (продолжительный плач, кашель и пр.). На фонокардиограмме шум регистрируется в виде высокочастотных колебаний (в отличие от…
Желудочковые экстрасистолы встречаются чаще при поражении сердца. Ввиду того, что экстрасистолий при очаговых инфекциях являются преимущественно результатом экстракардиальных воздействий, они чаще носят характер экстрасистолий, встречающейся у детей со здоровым сердцем. То же самое, в известной степени, можно сказать и в отношении большого числа инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно сердечную функцию. Экстрасистолы при этом обычно более короткие…
Патогенез этого синдрома еще не вполне выяснен. Об этом свидетельствуют многочисленные высказывания, которые можно объединить в основном в две теории: теория повышенной возбудимости эктопического очага в желудочках сердца; теория наличия дополнительного проводящего пути между предсердием и желудочком (пучок Кента). Синдром Вольф—Паркинсон—Уайта встречается и у больных ревматизмом Детей или как самостоятельный феномен, или в сочетании с…
Общепризнанно, что рентгенологический метод исследования является ценным методом при диагностике ревмокардита и приобретенных пороков сердца. Он позволяет получить данные относительно изменения положения, формы и размеров сердца в состоянии покоя и при нагрузке, при изменении кровонаполнения и внутригрудного давления, а также изучить и характер сердечных пульсаций. Не меньшее значение имеет и возможность провести анализ корневого и…
Известное диагностическое и дифференциально-диагностическое значение при ревматизме может иметь картина крови, и более специально белая картина крови. В самой острой фазе ревматического приступа наблюдают полинуклеоз с незначительным сдвигом влево или без такового. При хроническом тонзиллите или тонзиллярной интоксикации чаще всего отмечается лимфоцитоз с моноцитом без сопутствующего лейкоцитоза. При тяжелом септическом воспалении миндалин может развиться лейкоцитоз…
Результаты комплексного исследования всего материала даны в обобщенном виде и в динамике. Добавление какого-либо дополнительного показателя, как ДФА-реакция, АСЛ-О, фракция гамма-глобулина, к РОЭ несомненно улучшает возможности подтверждения ревматического процесса, причем процент положительных реакций различен в зависимости от его фазы. Необходимость привлечения дополнительных показателей особенно очевидна на втором месяце болезни, когда РОЭ дает нам всего лишь…
Трудно отдифференцировать аускультативно от функциональных шумов дефект межпредсердной перегородки, представляющий собой одну из наиболее частых врожденных аномалий сердца. Это касается чаще всего случаев с изолированным дефектом межпредсердной перегородки. В результате более высокого давления в левом предсердии во время систолы кровь из левого предсердия переходит в правое, что вызывает в известной мере перегрузку правого сердца. Количество…
Пароксизмальная тахикардия — одна из форм нарушения сердечного ритма, возникающая в результате изменения возбудимости сердечной мышцы. Она характеризуется внезапным приступом сильного учащения сердечной деятельности (в два-три раза и больше) по сравнению с исходной величиной. Для объяснения ее происхождения существуют различные теории. Наиболее приемлемой для нас является «экстрасистолическая» теория, согласно которой пароксизмальная тахикардия расценивается как эктопическая,…
Во избежание ошибок, при обсуждении сердечного синдрома следует быть не менее осторожным, чем при оценке суставного. Иногда особенно трудно отличить ревматические эндокардиты или скорее их последствия от врожденных сердечных заболеваний, в особенности в случаях латентного развития ревматического процесса. Это касается прежде всего коарктации аорты, открытого Боталова протока, дефекта перегородки между предсердиями и др. В таких…
