При исследовании в положении правой косой проекции оценивается выпячивание легочного конуса вперед, а в левой — нижняя область передней стенки сердечной тени, которая при усиленной выпуклости свидетельствует об увеличении правого желудочка. При наличии выпуклости передней сердечной границы в левой боковой проекции следует думать о расширении правого желудочка в области пути оттока и легочного конуса. Cordier…

Во внеприступном периоде ДФА-реакция остается в пределах нормы. При интеркуррентных заболеваниях она отклоняется от нормы, но на короткий срок времени. Когда во внеприступном периоде, при наличии нормальной или незначительно ускоренной РОЭ, ДФА-реакция удерживается продолжительное время высокой, то в таких случаях, несмотря на отсутствие клинических данных, следует предполагать начало ревматического процесса и принимать соответствующие меры. По…

Физиологическая сердечная аритмия всегда имеет синусное происхождение. Обусловливающие возникновение факторы можно разделить на три группы: систематические экстракардиальные воздействия (дыхательные импульсы, периодические изменения кровяного давления в крупных сосудах и др.); корреляционные влияния, поддерживающие необходимый для каждого функционального состояния уровень сердечной деятельности; случайные причины, вызывающие непериодические изменения времени возникновения возбуждения в первичном очаге водителя сердечного ритма и…

Развитие и степень сердечной недостаточности при пароксизмальной тахикардии, по мнению Надас, обуславливаются следующими тремя факторами: частотой сердечной деятельности; продолжительностью тахикардии; возрастом ребенка. Так ни у кого из своих больных с пароксизмальной тахикардией менее 180 ударов в минуту Надас не наблюдал декомпенсации кровообращения. Он установил, что чем младше ребенок, тем больше вероятность развития сердечнососудистой декомпенсации. Трепетание…

По данным Orgain, Martin a. Anderson и др., у больных с тяжелым течением ревматического процесса и значительными поражениями сердца электрокардиографические изменения обнаружены в 100% случаев, при более легком течении процесса — в 66%, а у детей с неясно выраженными сердечными изменениями — в 33%. Электрокардиографические изменения у больных ревматизмом детей не специфичны для ревматизма. Поэтому…

Представляет определенный интерес рентгенологическое уточнение состояния перикарда. Многие ревматологи с помощью рентгенологов обнаруживают поражение перикарда не только по выраженным признакам скопления жидкости в околосердечной сумке или по значительным перикардиальным сращениям. При помощи очень тонких и более точных показателей функции миокарда они выявляют данные, свидетельствующие о поражении перикарда, даже в тех случаях, когда другими методами исследования…

Среди сывороточных колоидостабилитетных проб у больных ревматизмом большое значение имеет реакция Вельтмана или коагуляционная лента Вельтмана. Учет ее по Ткаченко—Гавашу увеличивает возможность получения более дифференцированных результатов. Вот почему мы рекомендуем применять ее в практике. При применении коагуляционной ленты Вельтмана, в отличие от других проб, используют сдвиги ее как вправо (удлинение), так и влево (укорочение). Для…

При этих нарушениях синус сохраняет функцию водителя ритма, однако изменяется темп сердечной деятельности. Синусовая тахикардия представляет собой наиболее частое нарушение ритма в острой фазе ревматического процесса. Факторы, вызывающие синусовую тахикардию, могут также иметь экстракардиальную и интракардиальную природу. Чаще всего, особенно в острой стадии ревматического приступа, они действуют совместно, хотя и отмечается преобладание одних или других…

Трепетания предсердий Частота сокращений предсердий — 460; частота сокращений желудочков — 230.   Мерцание предсердий представляет собой более далеко зашедшую стадию трепетания предсердий. При мерцании предсердия находятся в постоянном неравномерном движении, число которых достигает 700 в одну минуту. В этом случае только часть импульсов предсердий переходит в желудочки. В отличие от трепетания предсердий при их…

Д. М. Шилевская отмечает, что у детей с первым ревматическим приступом в стандартных отведениях на электрокардиограмме встречаются чаще всего изменения зубца Р, затем зубца Т и на третьем месте — зубца R. У таких детей чаще выявляется расширение комплекса QRS, чем удлинение интервала Р—Q. У больных с повторными приступами частота этих изменений находится в обратной…