Шум незаращенного Боталова протока отличается тем, что он обычно носит характер систолодиастолического шума. Его систолический компонент начинается через некоторое время после первого тона, нарастает и достигает максимума в конце систолы, сливаясь со вторым тоном, входит в диастолу. Диастолический компонент этого «машинного шума» затихает и заканчивается перед концом диастолы через различный интервал от первого тона. Этот…
При желудочковой экстрасистоле комплекс QRS имеет особую конфигурацию, а волна Р отсутствует. Если налицо нормальный или патологический зубец Р, за которым следует комплекс QRS необычной конфигурации, то следует думать об экстрасистолий суправентрикулярного происхождения, комбинированной с патологией внутрижелудочковой проводимости. При использовании экстрасистолий в качестве критерия оценки степени характера и поражения сердца, следует иметь в виду, как…
Незначительные деформации зубца Р часто наблюдаются у больных ревматизмом детей. Они особенно сильно выражены при пороках сердца, вызывающих значительное расширение левого или правого предсердия. Так, например, при большом расширении левого предсердия (стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия) зубец Р резко деформируется и в значительной степени удлиняется. Получается так называемый Р-митральный зубец. ЭКГ — стандартные I и II…
При тяжелой недостаточности кровообращения наблюдалось частое сокращение фазы изгнания и удлинение механической систолы. Подобные изменения фазности сердечной деятельности получены и при исследованиях Р. Л. Гамбург, О. Г. Саломатиной и А. А. Галстян. Вопрос о зависимости изменения фаз сердечного цикла от степени активности ревматического процесса у больных ревматизмом детей разрабатывал Л. М. Аниканов. Он исследовал фазовые…
ФРОЭ нормализуется медленнее, чем РОЭ, в период затихания ревматического процесса. В последнее время в болгарском Институте педиатрии успешно применяется метод оседания эритроцитов по Матлиеву, представляющий собой модификацию методов Вестергрийна и Панченкова. Исследование скорости оседания эритроцитов проводится в пипетках Панченкова, которые помещают в специальном штативе под углом 17° к горизонтальной линии.Это позволяет значительно изменить динамику и…
Анти-дезоксирибонуклеазный титр (в прошлом антистрептодорназный титр) обладает тем преимуществом, что он значительно дольше остается за пределами нормы, чем титры АСЛ-0 и АНАД. Трудности, возникающие при соблюдении требований безупречного проведения исследований, ограничили применение этого показателя в повседневной практике. Использование клинико-лабораторных и серологических показателей в ходе ревматического заболевания. Мы согласны с мнением, что биохимические показатели неспецифичны для…
При пробе Вальсалва и при продолжительном выдохе, вследствие повышения давления крови в легочной артерии, шум обычно ослабевает, а его диастолический диагностический компонент может полностью исчезнуть. Это же наблюдается и при других состояниях, вызывающих повышение давления в малом круге кровообращения (продолжительный плач, кашель и пр.). На фонокардиограмме шум регистрируется в виде высокочастотных колебаний (в отличие от…
Желудочковые экстрасистолы встречаются чаще при поражении сердца. Ввиду того, что экстрасистолий при очаговых инфекциях являются преимущественно результатом экстракардиальных воздействий, они чаще носят характер экстрасистолий, встречающейся у детей со здоровым сердцем. То же самое, в известной степени, можно сказать и в отношении большого числа инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно сердечную функцию. Экстрасистолы при этом обычно более короткие…
Патогенез этого синдрома еще не вполне выяснен. Об этом свидетельствуют многочисленные высказывания, которые можно объединить в основном в две теории: теория повышенной возбудимости эктопического очага в желудочках сердца; теория наличия дополнительного проводящего пути между предсердием и желудочком (пучок Кента). Синдром Вольф—Паркинсон—Уайта встречается и у больных ревматизмом Детей или как самостоятельный феномен, или в сочетании с…
Общепризнанно, что рентгенологический метод исследования является ценным методом при диагностике ревмокардита и приобретенных пороков сердца. Он позволяет получить данные относительно изменения положения, формы и размеров сердца в состоянии покоя и при нагрузке, при изменении кровонаполнения и внутригрудного давления, а также изучить и характер сердечных пульсаций. Не меньшее значение имеет и возможность провести анализ корневого и…
