Острые кишечные инфекции у детей

Главная / Острые кишечные инфекции у детей

Острые желудочно-кишечные заболевания до настоящего времени являются ведущими в патологии у детей, уступая по распространенности лишь острым вирусным инфекциям. В последние десятилетия достигнуты большие успехи в их изучении.

Интенсивные исследования дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, стафилококковой инфекции и вирусных диарей определили подходы к диагностике и дифференциальной диагностике отдельных нозологических форм. Разработка и усовершенствование методов терапии привели к заметному снижению летальности. Оправдала себя на практике и стройная система комплексных санитарно-гигиенических, организационных и профилактических мероприятий, проводимых в нашей стране.

Наряду с достигнутыми успехами в борьбе с кишечными инфекциями у детей, до настоящего времени остаются неразрешенными или лишь частично разрешенными многие актуальные вопросы. Низким остается процент этиологической расшифровки (50 — 70), что затрудняет проведение этиотропной терапии и профилактических мероприятий.

Несовершенны используемые в практической работе клинические классификации отдельных нозологических форм. Разноречивы данные о необходимости использования и диагностической значимости ряда вспомогательных методов лабораторного обследования больных. Не определено значение дисбактериоза кишечника в клинике диарейного синдрома, а также еще малоубедительно доказано значение ряда условно-патогенных микробов семейства Enterobacteriaсеае в патогенезе кишечных инфекций.

Число научных исследований по проблеме острых кишечных инфекций у детей из года в год прогрессивно увеличивается. Получены новые данные, заставляющие пересмотреть некоторые, казалось бы, незыблемые положения в отношении клиники, патогенеза и лечения ряда желудочно-кишечных заболеваний у детей.

В настоящее время считается общепризнанным наличие у них острых кишечных инфекций стафилококковой и вирусной этиологии, а также заболеваний, вызванных возбудителями, относящимися к условно-патогенной кишечной микрофлоре. Новым разделом в изучении кишечных инфекций явилось установление значимости смешанных инфекций. Совершенствуются методы диагностики и лечения. Разработаны и унифицированы обоснования к проведению интенсивной и реанимационной терапии. Уточнены показания к назначению антибиотикотерапии.

Задачей монографии является широкое ознакомление врачей с клинической характеристикой острых кишечных инфекций у детей, с вопросами их диагностики, лечения и профилактики.

В связи с этим подробно обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики заболеваний, а также неотложной терапии тяжелых больных. Особое внимание уделено особенностям течения кишечных инфекций у детей первого года жизни и смешанным (микст) инфекциям.

Монография построена по традиционной схеме изложения и содержит описание 9 нозологических форм:
дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, острых желудочно-кишечных заболеваний стафилококковой этиологии, вирусных диарей, иерсиниоза, протеоза, клебсиеллеза и кишечной инфекции, вызванной синегнойной палочкой.

В отдельной главе в краткой форме представлены наши взгляды на кишечный дисбактериоз. Более подробно описываются дизентерия, сальмонеллез и эшерихиоз, так как эти инфекции широко распространены у детей и лучше изучены.

Выпуская в свет книгу, авторы надеются, что она поможет врачам правильно и быстро сориентироваться в решении вопросов диагностики и лечения желудочно-кишечных заболеваний у детей, а также в проведении противоэпидемических мероприятий для их профилактики.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Для определения степени дисбактериоза можно пользоваться методом Р. Б. Эпштейн-Литвак и Ф. Л. Вильшанской (1969). В основе метода определения характера дисбактериоза лежит подсчет бактерий, обнаруженных в разведениях определенной массы испражнений (1 г). Готовится ряд разведений от 10-2 до 10-11 производится посев на различные питательные среды. Так, бифидобактерии растут в столбиках среды Блоурокка и обнаружение их…


Диагноз устанавливают только при массивном и многократном высеве протея из испражнений больного, с определением его вида (Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morgani, Pr. rettgeri, Pr. inconstans) и серологической принадлежности (с определением О- и Н-антигенов). Необходимым в диагностике является постановка РА или РНГА с аутоштаммом; увеличение титра специфических антител в динамике болезни в 4 раза и…


Этиологическая структура эшерихиозов также с годами претерпела изменения. В 60 — 70-е годы преобладали заболевания, вызванные эшерихиями, относящимися к 1-й группе, и из них ведущими серотипами были О111, О55, О26. В настоящее время возрос удельный вес серотипов O18, О119. Заметно увеличилось число энтероколитов у детей старшего возраста, вызванных эшерихиями 2-й и 3-й групп (О124, О144,…


Наименование препарата Доза, способ употребления Колибактерин Разовая доза детям от 6 мес до 1 года — 4 дозы; от 1 до 5 лет — 6 доз; старше 6 лет — 8 доз. Принимать 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Курс лечения — 21 — 30 дней. Бифидумбактерин Разовая доза детям до 6…


И. Н. Блохина (1981) выделяет 3 степени выраженности дисбактериоза I степень (слабо выраженный дисбактериоз) — анаэробная флора преобладает над аэробной. Бифидои лактобактерии выделяются в разведениях 10-8 — 10-7 или одна из этих форм в разведении 10-10 — 10-9. Условно-патогенные бактерии (не более 2 видов) высеваются в разведениях 10-4 — 10-2. II степень — наблюдается угнетение…


Клебсиеллезы — заболевания, вызываемые капсульными бактериями рода Klebsiella (Кl. pneumoniae, Кl. ozaenae и Кl. rhinoscleromatis). Kl. pneumoniae являются возбудителями инфекций дыхательной, мочеполовой, нервной и пищеварительной сисхемы, сепсиса и гнойных хирургических осложнений. Клебсиеллы риносклеромы (Kl. rhinoscleromatis) вызывают хронический гранулематозный или атрофический процесс в слизистой оболочке верхних дыхательных путей с образованием инфильтратов, заканчивающийся рубцеванием. Kl. ozaenae часто…


В клинической картине кишечных инфекций у детей в последние годы отчетливо наметились изменения, присущие всем нозологическим формам: Постепенное уменьшение числа тяжелых и среднетяжелых форм и соответственно увеличение числа легких, стертых форм. Увеличение количества затяжных форм, сопровождающихся длительным и упорным выделением возбудителей. Частыми стали формы, протекающие по типу пищевой токсикоинфекции. Токсикозы, возникающие на поздних сроках, отмечаются…


Наименование препарата Разо вые дозы от воз в зависимости от возраста Способ назначения до 1 года 1 — 2 года 3 — 7 лет 7 — 14 лет Метилурацил (метацил), г 0,05 0,08 — 0,1 0,1 — 0,3 0,3 — 0,5 Внутрь 3 раза в день — 10 — 14 дней Пентоксил, г 0,015 0,025…


Выявление дисбактериоза не означает, что ребенок болен. У большинства детей нет видимых клинических проявлений, связанных с нарушением состава микрофлоры кишечника. Однако дисбактериоз может осложнять течение ряда заболеваний, вызывая проявление дискинезии кишечника, желчевыводящих путей, аллергические проявления, неустойчивый стул. Установлено, что при всех кишечных инфекциях в 100% выявляется дисбактериоз, особенно выраженный при негладком и затяжном течении основного…


Возбудителем кишечной инфекции является Kl. pneumoniae, представитель рода Klebsiella, семейства Enterobacteriaceae — грамотрицательная неподвижная толстая короткая палочка с закругленными концами, не образующая спор. Являясь факультативным анаэробом, хорошо растет на простых питательных средах; на агаре образует слизистые куполообразные, блестящие и различные по структуре колонии, в бульоне вызывает интенсивное помутнение. Клебсиеллы обладают способностью в организме и на…


Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее