Туберкулоидная проказа протекает, в общем, наиболее благоприятно и имеет более доброкачественные проявления. И она поражает в основном кожу и периферические нервы. Изменения на коже состоят из различных по величине, числу и расположению, резко очерченных ахроматических пятен, напоминающих витилиго (так называемые vitiligo gravior), или плоских эритематозных бляшек, или плоских, линейных, папулезных, напоминающих саркоиды, или узловатых инфильтраций.…

Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…

Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…

Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь.…

Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…

Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…

Tuberculosis cutis lichenoides s. lichen scrofulosorum Характеризуется мелкими, размерами с булавочной головку или с просяное зерно, папулками, часто располагающимися вокруг отверстия сально-волосяных фолликулов, рассеянными или сгруппированными, главным образом на коже туловища. Поверхность этих слегка возвышающихся над кожей остро-верхушечных или полукруглых папул или гладкая, или часто покрыта мелкими сероватыми чешуйками. Цвет папул или как у нормальной…

Сыпь чаще всего располагается на коже груди, спины, реже на бедрах, очень редко на лице и голове. Сгруппировываясь, элементы сыпи при лихеноидном кожном туберкулезе образуют округлые или неправильной формы бляшки или реже полигональные фиолетово-красные, умеренно инфильтрированные очаги, покрытые мелкими чешуйками. И в этих случаях при внимательном осмотре обнаруживают типичные папулы, плотноватые на ощупь. Образованные таким…

Патогенез папулонекротического туберкулеза кожи идентичен с патогенезом лихеноидной формы — доброкачественное гематогенное рассеивание при хорошо оформленном состоянии аллергии и иммунитета, при хорошем общем состоянии и спонтанной тенденции к самоизлечению. Характерен рецидивирующий характер сыпей, появляющихся чаще всего весной или осенью и исчезающих летом. Кроме того, изменения более глубокие, чем при лихеноидном туберкулезе, и вследствие центрального некроза…

У детей младшего возраста отмечается преимущественная или исключительная локализация сыпи в области ягодиц. В качестве вариантов папулонекротического туберкулеза описываются формы, при которых изменения носят папуло-пустулезный характер. Располагаясь на лице, они напоминают acne vulgaris и называются асnitis, а на туловище напоминают хронически протекающий стафилококковый фолликулит и называются fоlliсlis. Развитие этих двух форм связывают с наличием себореи,…