- Сахарный диабет у детей
- Влияние некоторых факторов нл развитие сахарного диабета
- Патологическая анатомия
- Структура смертности больных сахарным диабетом
- Патогенез
- Клиника сахарного диабета у детей
- Течение сахарного диабета у детей
- Дифференциальный диагноз сахарного диабета у детей
- Лечение сахарного диабета у детей
- Лечение диабетической комы у детей
В настоящее время перед советскими педиатрами ставятся широкие задачи: обеспечить квалифицированной медицинской помощью детей в городе и на селег снизить заболеваемость и детскую смертность, способствовать гармоническому физическому и психическому развитию ребенка.
Есть еще и в настоящее время заболевания, которые, начинаясь иногда в раннем детском возрасте, продолжаются в течение многих десятков лет жизни больного. К таким заболеваниям относится сахарный диабет, требующий постоянной заместительной терапии и систематического врачебного контроля над больным ребенком.
К сожалению, педиатры уделяют мало внимания изучению сахарного диабета.
Приходится убеждаться в том, что они недостаточно знакомы с особенностями течения этого заболевания у детей, при котором необходим индивидуальный подход и организация комплексной терапии. Нередко заболевание сахарным диабетом у ребенка поздно диагностируется и не всегда правильно организуется терапия его тяжелых проявлений.
Все это побудило нас обобщить проведенные нами наблюдения за течением сахарного диабета у 140 детей и тем самым привлечь внимание педиатров к этому не такому уж редкому заболеванию. Мы надеемся, что книга окажет помощь педиатрам в их практической работе, и будем глубоко благодарны читателям за сделанные ими замечания и советы.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Сахарный диабет (diabetes mellitus), или сахарное мочеизнурение,— заболевание, которое встречается во всех странах и в любом возрасте. Описаны отдельные случаи заболевания сахарным диабетом даже у детей первых месяцев жизни.Слово «diabetes» происходит от греческого слова «диабайно», что значит «протекаю», «прохожу через чтонибудь»; «mellitus» — от латинского слова «mell» — мед. Название «сахарный диабет»...
Известный французский физиолог Клод Бернар (Clod Bernard) в 1852 г. утверждал, что печень играет роль депо углеводов и содержит вещество, «рождающее глюкозу», названное им в дальнейшем гликогеном. Он полагал, что ему удалось в эксперименте воспроизвести сахарный диабет, получив под влиянием укола в дно IV желудочка усиленный распад гликогена и тем самым усиленную гликозурию. Такую же гликозурию, как и при уколе в дно IV желудочка, получил...
Л. В. Соболев показал, что перевязка протока поджелудочной железы у животных (кролика, кошки, собаки) вызывает атрофию паренхимы железы, за исключением островкового аппарата.«Вот этот остаток поджелудочной железы и является препятствием для наступления сахарного диабета у животных... и только полное вылущивание железы, т. е. всех составных частей ее — и пищеварительного аппарата и островков, может вызывать у животных картину сахарного...
Применение инсулина для лечения сахарного диабета у детей явилось своего рода революцией в истории детского диабета. В доинсулиновую эру дети, больные сахарным диабетом, обычно быстро погибали; длительность их жизни с момента заболевания была не более 2 лет. Применение инсулина не только удлинило жизнь больных детей, но и обеспечило их правильное физическое развитие.Сахарный диабет у детей был известен давно. В 1696 г. Мортон (iMorton) описал...
Сахарный диабет является довольно распространенным заболеванием во всем мире. Точного учета заболеваемости не имеется из-за отсутствия обязательной регистрации сахарного диабета. Обращает на себя внимание нарастание заболеваемости сахарным диабетом за последние 40 лет, что, возможно, связано с большей обращаемостью больных и более ранней диагностикой. Следует также учитывать, что с применением инсулина длительность жизни больных...
По данным П. Уайт, на 8 000 000 детей ежегодно заболевает сахарным диабетом 108, т. е. 1 на 10 000 детей.В довоенное время в Харькове частота сахарного диабета составляла 1 на 1000 населения (В. М. Коган Ясный).Удельный вес детей среди всех больных сахарным диабетом колеблется от 3,8 до 8%: по данным М. Т. Дайхеса и М. А. Копеловича — 3,8—4,2%, В. М. Коган-Ясного — 3,86%, Е. Я Резницкой — 4%. Дюбуа и Номекса (Dubois et Nomex) — 5—8%, Кейдана (Keiden) — 58%.О распространенности...
Возраст в годах
Смертностьна 100 000 населения
Число случаев смерти
1957 г.
1958 г.
1957 г.
1958 г.
Всего
16,0
15,4
27180
26670
Меньше 1
0,3
—
12
—
1—14
0,4
0,4
188
180
15—24
1,1
0,7
253
160
25—34
2,6
2,1
620
480
35—44
4,6
2,9
1 064
690
45—54
11,1
9,5
2 182
1910
55—64
38,0
37,1
5 684
5620
65—74
97,8
97,7
9 526
9640
75—84
151,2
148,7
6 324
6440
85 и старше
157,9
180,7
1314
1520
Неизвестно
-
-
13
30
Наиболее высокая смертность приходится на возраст 55 лет...
Страна
1957 г.
1956 г.
1955 г.
1954 г.
1953 г.
1952 г.
1951 г.
1950 г.
США
16,0
15,7
15,5
15,6
16,3
16,4
16,3
16,2
Канада
11,2
11,3
11,0
10,6
11,0
10,9
11,3
11,3
ФРГ
11,8
11,6
10,5
10,0
10,7
11,1
—
—
Австрия
9,4
9,3
8,0
7,2
6,9
—
—
—
Бельгия
—
24,5
23.9
24,0
22,6
14,6
—
—
Дания
6,9
7,0
5,2
5,9
5,1
5,3
6,8
—
Финляндия
8,7
6,0
5,7
4,9
6,2
6,0
5,9
5,4
Франция
12,0
12,7
11,8
11,3
11,5
10,8
10,5
9,2
Ирландия
7,4
7,1
6,9
6,8
7.2
6,5
8,4
7,4
Италия
—
11,8
11,1
12,3
10,0
9,7
8,1
—
Норвегия
—
6,9
6,6
6,8
6,3
6,9
8,3
—
Нидерланды
13,9
12,7
12,7
11,9
11,2
11,4
11,4
8,5
Португалия
6,0
6,7
6,7
5,8
5,0
5,4
—
—
Англия...
