15 49.0138 8.38624 arrow 0 arrow 0 4000 1 0 horizontal https://www.kelechek.ru 300 true 0 1

Kelechek.ru

Kelechek.ru

Диагностика дифтерии
10.08.2010

Предварительный диагноз дифтерии

Предварительный диагноз дифтерии зева основывается преимущественно на данных клинического исследования. Бактериологические анализы в раннем распознавании дифтерии не могут оказать существенной помощи, так как ускоренные методы диагностики дифтерии пока недостаточно разработаны. Вспомогательную роль для ранней диагностики может иметь теллуритовая реакция. Правильно произведенная проба дает положительные результаты у 95 — 98% дифтерийных больных. Учитывая, однако, что при…
Диагностика дифтерии
10.08.2010

Улучшение качества диагностики

С годами диагностика дифтерии улучшается. Так, в конце 30-х и в начале 40-х годов в первые три дня болезни было госпитализировано в Москве только 49% больных токсической дифтерией зева, в 1948 — 1953 гг. — 68,1%, а в 1959 — 81,8%. Соответственно уменьшился процент госпитализированных в поздние сроки болезни. Как видно из таблицы 2, число…
Диагностика дифтерии
10.08.2010

Точность диагноза

Точность диагноза зависит от опытности клинициста, от его знакомства с патогенетическими закономерностями дифтерии, от динамичности наблюдений. Врач, видевший мало дифтерийных больных, может ошибиться и при типично протекающей дифтерии. Нередко врачи плохо ориентируются в тяжести дифтерии и не определяют токсический характер болезни даже при наличии ясных симптомов общего и местного токсикоза. Динамичность дифтерийного процесса требует в…
Диагностика дифтерии
10.08.2010

Дифференциальная диагностика дифтерии зева

При дифференциальной диагностике дифтерии зева с ангинами другой этиологии следует опираться на наиболее характерные симптомы дифтерии. При локализованной дифтерии зева — на незначительную гиперемию, фибринозный характер выпота и плотное его прилегание, на склонность налетов к слиянию, слабо выраженную боль при глотании, умеренную болезненность тонзиллярных лимфоузлов. Важным дифференциально-диагностическим отличием является невысокая или быстро падающая температура. Переход…
Диагностика дифтерии
10.08.2010

Анализ диагностических ошибок при дифтерии зева

Анализ диагностических ошибок показывает, что ангины самого разнообразного происхождения и облика принимаются за дифтерию, а при дифтерии ставится диагноз ангины различной этиологии. Локализованную дифтерию зева чаще всего смешивают с лакунарными и фолликулярными ангинами. Дифференциальная диагностика при наличии известного опыта в большинстве случаев не затруднительна, так как оба вида ангин отличаются от дифтерии рядом признаков: более…
Диагностика дифтерии
10.08.2010

Дифференциальная диагностика дифтерии зева (Петя А., 6 лет)

Петя А. , 6 лет, поступил в диагностическое отделение больницы им. И. В. Русакова 10. ХII 1960 г. с подозрением на дифтерию зева на второй день болезни. Ребенок правильно иммунизирован против дифтерии. Врач приемного отделения обнаружил повышение температуры до 38°, удовлетворительное состояние, сочность зева, тонкий желтоватый налет на левой миндалине. С диагнозом «дифтерия зева?» ребенок…
Диагностика дифтерии
10.08.2010

Дифференциальная диагностика дифтерии зева (Галя Г., 6 лет)

Галя Г., 6 лет, поступила 11. Х 1960 г. с диагнозом «дифтерия зева» на 2й день болезни в среднетяжелом состоянии. Заболела 11.Х, температура 38,5, боль в горле. 11.Х при первом обращении к врачу направлена в больницу. При приеме температура 37,9°, состояние ребенка нетяжелое. Тонзиллярные лимфоузлы до фасоли, умеренно болезненны при пальпации. Зев неярко гиперемирован, миндалины…
Диагностика дифтерии
10.08.2010

Характер токсикоза при дифтерии зева

Дифференциальный диагноз становится значительно труднее, если выпот носит фибринозный характер. Ангины с фибринозным выпотом могут быть вызваны разнообразной кокковой флорой, но чаще встречаются при стрепто- и стафилококковой инфекциях. Для уточнения клинического диагноза в подобных случаях важнейшее значение приобретают различия в характере общих реакций на кокковую флору и дифтерийный токсин. Дифтерии в подавляющем большинстве случаев несвойственны…
Диагностика дифтерии
10.08.2010

Затруднение диагностики при дифтерии зева

Следующая история болезни иллюстрирует затруднения диагностики в подобных случаях. Таня Г., 10 лет, поступила 9.Х 1960 г. с подозрением на дифтерию зева на 3-й день болезни в среднетяжелом состоянии. В анамнезе — повторные ангины. Заболевание началось с подъема температуры до 39˚, боли в горле, нарушения общего состояния. На 2-й день болезни температура 38,2 — 39,2°;…
Диагностика дифтерии
10.08.2010

Признаки скарлатины

Иногда за дифтерию принимается скарлатинозная некротическая ангина. Ошибки чаще делаются в тех случаях, когда скарлатина протекает без сыпи или со скудной, быстро пропадающей сыпью, а обширный фибринозный выпот скрывает под собой некротизированную поверхность миндалины. В дифференциальной диагностике наряду с вышеуказанными симптомами надо учитывать остальные признаки скарлатины: сыпь или ее остатки в виде насыщенности кожных складок,…
Диагностика дифтерии
1 2 3 4