Состояние организма до заболевания, так называемый преморбидный фон, имеет большое значение в развитии ревматоидного артрита, как и любого другого процесса, создавая определенный уровень реактивности организма. Данные ближайшего и отдаленного анамнеза у наблюдавшихся нами больных свидетельствуют о неблагоприятном преморбидном фоне у многих из них: перенесенные в прошлом детские инфекции, различные воспалительные и невоспалительные заболевания, такие, как…

Редкость коксита в начальной фазе ревматоидного артрита (у 8 из 300 детей) имеет значение в дифференциальной диагностике с поражением тазобедренных суставов другого происхождения (болезнью Пертеса, туберкулезным кокситом и пр.). При моноартрите тазобедренного сустава менее всего следует думать о ревматоидном артрите. Наоборот, поражение шейного отдела позвоночного столба — ранний симптом последнего. К особенностям начального суставного синдрома…

Большая заслуга в разработке современной классификации ревматоидного артрита принадлежит А. И. Нестерову и М. Г. Астапенко. Их классификация в редакции 1965 г., приводимая ниже, построена по клинико-анатомическому принципу и позволяет разграничивать формы с большим или меньшим поражением суставов и других систем и органов. Являясь значительным событием в ревматологии, классификация А. И. Нестерова и М. Г.…

Довольно часто (у 29 из 80) ремиссии в начале болезни отмечены при непрерывно рецидивирующем течении ревматоидного артрита. И наконец, из 15 детей с острым и рецидивирующим течением у 12 ведущим в клинике было рецидивирование болезненных явлений, в том числе и в суставах. Следовательно, у большой группы детей стойкий суставной синдром формировался не сразу. Запаздывание развития…

Форма (по клинико-анатомическому признаку и течению) I. Преимущественно суставная Острое и рецидивирующее течение. Подострое течение. II. Суставно-висцеральная Непрерывно рецидивирующее течение (болезнь Стилла). Аллергический субсепсис Висслера — Фанкони (с острым, рецидивирующим или непрерывно рецидивирующим течением). Первично хроническое течение. III. Комбинированная (с другими коллагенозами). В своей группировке мы использовали предложенный А. И. Нестеровым весьма удачный принцип распределения…

При преимущественно суставной форме ревматоидного артрита наблюдается острое, рецидивирующее или подострое течение, т. е. у больных с преобладанием суставного синдрома имеются и сравнительно доброкачественные типы течения: острое — с циклическим развитием процесса при остром его начале и полном выздоровлении; рецидивирующее — с повторными волнами обострения и полной ликвидацией всех явлений в период ремиссии; подострое —…

Прежде всего следует остановиться на болезни Стилла. Особая злокачественность и частое вовлечение в процесс различных органов и систем дали нам основание для отнесения болезни Стилла к суставно-висцеральной форме ревматоидного артрита. По аналогии с самым тяжелым — непрерывно рецидивирующим течением ревматизма мы назвали его развитие при болезни Стилла непрерывно рецидивирующим. Этот термин хотя и принят в…

Особая тяжесть симптоматики послужила Still основанием рассматривать описанное им заболевание суставов у детей как самостоятельное, не имеющее ничего общего с ревматоидным артритом. Still указывал в статье, что ревматоидный артрит у детей протекает так же, как и у взрослых (его наблюдение над 6 детьми). Представленная же им форма с триадой симптомов (поражение суставов, увеличение печени и…

Исходя из современных позиций, отдельные педиатры (Lamy et al., 1962; Laurin, Favreau, 1963; Crossman et al., 1965, и др.) высказываются против употребления термина «болезнь», или «симптомокомплекс Стилла», в качестве синонима ревматоидного артрита у детей. Многие авторы или совсем его не применяют, или используют для характеристики наиболее тяжелого варианта течения, выделяя «тип Стилла» (Н. И. Королева,…

По течению аллергический субсепсис может быть острым, рецидивирующим или непрерывно рецидивирующим. Вопрос об этой форме и о принадлежности ее к ревматоидному артриту остается спорным, поэтому на нем следует остановиться особо, Синдром Висслера — Фанкони назван по имени описавших его авторов (1941 — 1946); он известен в литературе также как аллергиский субсепсис (subsepsis allergica). К настоящему…