Повышение проницаемости сосудов появляется в самую раннюю фазу ревматического приступа, постепенно понижается по мере его затихания, оставаясь однако выше нормы еще долго после исчезновения клинических симптомов (согласно С. А. Штейнбергу и В. Г. Почепцову в течение почти 6 месяцев после клинического выздоровления). Иногда в связи с истончением стенки сосудов, вызванным воспалительными поражениями, может наступить разрыв…
Больной К. И. (и. б. 244/1962). Через 30 дней после скарлатины появились сильные боли в области правого подреберья и началась непрерывная рвота, продолжавшаяся в течение двух недель. Несмотря на разнообразное лечение, состояние ребенка ухудшалось. На лечение в нашу клинику он поступил с явлениями выраженного ревматического поражения митральных клапанов. Один ребенок из этих детей наряду с…
Кожа, состоящая преимущественно из мезенхимальной ткани, активно охватывается ревматическим процессом. Во время ревматического приступа в коже наступают существенные изменения, приводящие к патологическим изменениям ее функции. Появляются отклонения в вазомоторных реакциях, в тонусе кожных капилляров, замедляется ток крови, повышается проницаемость и развиваются более глубокие изменения в структуре кровеносных сосудов кожи, нарушается кожная терморегуляция, наступает местная или…
Исследования И. М. Руднева показали, что у детей в острой стадии ревматического приступа преобладают спастические явления в сосудах с повышением их тонуса. На это указывают низкий осциллометрический индекс и капилляроскопические исследования. При некоторых заболеваниях, характеризующихся преимущественно замедленным развитием, автор установил ослабление тонуса сосудов. Понижение осциллографического индекса и изменения в осциллограмме, указывающие на тонические сокращения периферических…
Абдоминальная драма Абдоминальная драма при ревматизме может быть настолько сходной с картиной острого аппендицита, что последний не может быть исключен. В таких случаях правильно провести операцию, принимая при этом все лечебные меры и против ревматизма. Для объяснения происхождения абдоминального синдрома при ревматическом процессе высказываются различные мнения. Большинство авторов (В. Т. Талалаев, А. Б. Воловик, 3….
В нашей клинике изучалась реактивность кожных сосудов у 58 больных ревматизмом детей в острой фазе ревматического приступа (М. Казакова). Это осуществлялось при помощи метода медиаторного электрофореза (по В. Завьялову) по реакции на адреналин и ацетилхолин. Установлено повышение кожной чувствительности у детей, больных ревматизмом, к указанным веществам по сравнению со здоровыми детьми того же возраста. Так…
Р. А. Карсбаева различает три типа капилляроскопической картины при ревматизме: спастический тип, спастическо-атонический и атонический. Автор наблюдал первый тип чаще всего при остром ревматическом процессе — суставная форма без ревмокардита в начале ревматического приступа; второй тип — при подостром ревматическом полиартрите и ревмокардите без нарушения кровообращения, и третий тип — при рецидивирующем ревмокардите и оформленном…
Клиническая картина в таких случаях очень напоминает картину острых хирургических заболеваний полости живота, что создает большие дифференциально-диагностические трудности. Из всех 17 детей, оперированных во время ревматического приступа, с диагнозом острый аппендицит, у 12 был обнаружен серозный экссудат в полости живота (у 10 из них — мезентериальный лимфаденит). При гистологическом исследовании аппендикса у 7 из этих…
Кольцевидная эритема и ревматические узлы, по мнению всех авторов, являются специфическими для ревматического процесса кожными высыпаниями. Их считают специфически ревматическим гиперергическим проявлением кожи, этиологически обусловленным ревматическим фактором. Ревматическая кольцевидная эритема не имеет ничего специфического по своему морфологическому строению. Гистологически обнаруживают неспецифическое кожно-сосудистое воспаление в эпидермисе без характерной для ревматизма гранулемной структуры. Гистологическая картина изменений кожи…
Изменения тонуса сосудов, в частности сосудов кожи, выражаются изменением окраски и температуры кожи, в особенности конечностей. От состояния капилляров зависит цвет кожи, а от состояния артериол — ее температура. В зависимости от способа сочетания спастических и атонических состояний намечается в клиническом отношении несколько вариантов: При атонии артериол и капилляров конечности теплые, цианотичные. При атонии капилляров…
