Неотложная помощь в педиатрии

Главная / Неотложная помощь в педиатрии

Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга — у новорожденных чаще всего является следствием гематогенного заноса инфекции, т. е сепсиса. Причиной развития менингита может быть и вирусная инфекция, а также асептическое воспаление после субарахноидального кровоизлияния. В типичном случае менингита у доношенного новорожденного отмечают возбуждение, монотонный с периодическими вскрикиваниями, «жалобный», болезненный крик, гипертермию, срыгивания, рвоты,…


Физиологические нагрубания молочных желез, свойственные здоровым новорожденным, 2-й недели жизни, как правило, симметричны, не вызывают изменений общего состояния, не сопровождаются болезненной реакцией при пальпации желез, признаками интоксикации. Все дети с пемфигусом, псевдофурункулезом, некротической флегмоной и маститом подлежат немедленной госпитализации в отделения гнойно-септического профиля. Характер неотложной терапии определяется состоянием больных. Для стрептодермии (рожа, интертригинозная стрептодермия, вульгарная…


Примесь крови к рвотным массам может быть как при непроходимости желудочно-кишечного тракта, так и при возникновении острых изъязвлений слизистой оболочки пищевода в результате рефлюксного эзофагита, опухолей головного мозга, сепсиса. В таких случаях нельзя исключить заболевания из группы геморрагических диатезов, но у новорожденных они проявляются редко. Общий осмотр ребенка с синдромом рвоты и срыгиваний производится по…


Показанием к госпитализации является тяжелая форма ОРВИ, наличие осложнений (пневмония, круп и др.), обострение хронических процессов (отит, синуит, тонзиллит). Оставляя ребенка для лечения в домашних условиях при наличии вирусного характера поражения, назначают антигриппин, поливитамины, симптоматическую терапию (паровые ингаляции, теплое питье, полоскание горла отваром ромашки, мяты, шалфея). При выявлении сочетанной вирусно-микробной природы поражения, протекающей в легкой…


Особенности тактики купирования затяжного приступа определяются, с одной стороны, наличием предшествующей доврачебной терапии (ингаляции адреномиметиков, прием эуфиллина, комбинированные бронхоспазмолитические средства), с другой стороны — усугублением рефрактерности B2-адренорецепторов по мере удлинения приступа. С учетом сказанного нецелесообразно и опасно начинать лечение с введения адреномиметиков. Препаратом выбора в этой ситуации остается эуфиллин, вводимый в описанных ранее дозах и…


Эпифизарный остеомиелит — гнойное воспаление эпиметафизов длинных трубчатых костей — типичен для детей раннего возраста, прежде всего новорожденных. Возбудителем остеомиелита являются бактерии (стафилококки и др.), попадающие в кость гематогенно. Обычно остеомиелит — проявление сепсиса, но может развиться и как первичный бактериальный процесс при нечетких входных воротах. Дифференциальный диагноз эпифизарного остеомиелита проводят с параличами при родовых…


Потница — мелкие (1 — 2 мм в диаметре) красные узелки и пятна на шее, лице, в низу живота, верхней части груди. Возникает потница из-за укутывания и перегревания ребенка. Лечение — устранение дефектов ухода, гигиеническая ванна со слабо-розовым раствором калия перманганата или с отваром ромашки. Отеки в области половых органов, небольшая водянка яичка у мальчиков,…


При синдроме рвоты и срыгиваний следует осмотреть также промежность, чтобы исключить видимые пороки развития этой области: эктопированный задний проход, новообразования, что в сочетании со сведениями о задержке отхождений стула и газов может указать на причину возникновения рвоты. В процессе общего осмотра измеряется температура тела, и когда она повышена до фебрильных величин, то как сама по…


При затяжном приступе бронхиальной астмы на догоспитальном этапе возможны следующие варианты тактики: метилксантины; метилксантины + адреномиметики. Показания к кортикостероидной терапии при приступе бронхиальной астмы: неэффективность проведенной в полном объеме бронхоспазмолитической терапии; анамнестические сведения о неоднократном применении кортикостероидных препаратов в приступном периоде заболевания и в качестве противорецидивного средства. При наличии показаний, оптимальным кортикостероидом является преднизолон, который…


Синдром отмены седативных препаратов как причина беспокойства возникает редко — после длительного применения матерью во время беременности фенобарбитала или других аналогичных медикаментов. Если соответствующие анамнестические указания есть, то целесообразно подумать о такой возможности и при неэффективности режимных мероприятий на какое-то время назначить в минимальных дозах фенобарбитал. При алкоголизме матери и алкогольной фетопатии возможно беспокойство ребенка,…


Популярное
Новое Прочее