Неотложная помощь сводится к улучшению газоотделения путем установки газоотводной трубки (диаметр 3 — 5 мм, вводят на глубину 7 — 8 см) или очистительной клизмы (кипяченая вода температуры 28 °С в количестве 30 мл через баллон № 1; крупным детям в возрасте около месяца — в объеме 60 мл с помощью баллона № 2); после…
Экстракардиальный цианоз может быть легочным (аспирация, пневмонии, пневмопатии, пороки развития легких и диафрагмы), а также проявлением расстройств дыхания при внутричерепной и спинальной травме, перинатальных энцефалопатиях обменного, гипоксического и инфекционного генеза, менингитах, энцефалитах. Редко у новорожденных цианоз является следствием метгемоглобинемии (лекарственная и очень редко врожденная). Легочный цианоз обычно начинается с периорального, но быстро становится генерализованным, нередко…
Срыгивание — внезапное выбрасывание пищи из желудка, возникающее без участия мышц брюшного пресса и изменения общего состояния ребенка. Чаще происходит как бы сливание молока спустя некоторое время после кормления через рот и (или) через нос. Рвота — непроизвольное, стремительное и энергичное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта через рот (реже — через рот и нос), заканчивающееся обычно…
Вирусные поражения дыхательных путей чаще являются симптомами большой группы заболеваний, обозначаемых как ОРВИ, включающей грипп, парагрипп, аденовирусную, респираторно-синцитиальную, риновирусную инфекции. К этой же группе относят и микоплазменную инфекцию, возбудителем которой является особый микроорганизм (микоплазма пневмонии). ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, для аденовирусной инфекции возможен также и энтеральный путь передачи. Возбудители ОРВИ характеризуются эпителиотропизмом и пневмотропизмом, обусловливая…
При введении алупента или других селективных р2-адреномиметиков в течение минимум 4 ч нет необходимости в использовании каких-либо бронхоспазмолитических средств, продлевающих полученный лечебный эффект. Описанная тактика купирования острого приступа адреномиметиками не может быть использована у детей со сниженной чувствительностью B2-адренорецепторов бронхов. В такой ситуации даже ингаляционное введение препаратов этой группы может усугубить рефрактерность B2-адренорецепторов и привести…
Клиническая картина, диагностика, лечебная тактика при инфекционных поражениях различных органов и систем изложены в соответствующих главах. В настоящем разделе особое внимание уделено наиболее часто встречающимся и наиболее опасным заболеваниям — отиту, менингиту, остеомиелиту. Беспокойство особенно типично для острого отита. Клинически при отите отмечаются приступообразный резкий крик в момент кормления, гипервозбудимость. С плачем и криком ребенок…
Высыпания на коже новорожденных могут быть инфекционного и неинфекционного генеза. Инфекционные высыпания в неонатальном периоде обычно имеют бактериальную этиологию. Очень редко мелкоточечные симметричные сыпи отмечаются при вирусных инфекциях — врожденной краснухе, а также при приобретенных инфекциях (как реовирусная, аденовирусная, энтеровирусная). В этих случаях правильный диагноз позволяют поставить эпиданамнез, обнаружение других признаков вирусной инфекции при осмотре:…
Синдром рвоты и срыгиваний включает два симптома. Первый — это повторяющаяся рвота и срыгивания, второй — обезвоживание или отсутствие положительной динамики нарастания массы тела. Целесообразно на догоспитальном этапе не разделять эти два симптома и оценивать положительно синдром в любом случае, когда у новорожденного повторяется выброс (выделение) изо рта содержимого желудочно-кишечного тракта или пищи независимо от…
Диагноз ОРВИ основывается на данных эпиданамнеза (контакт с больными ОРВИ, групповые вспышки и эпидемическая заболеваемость) и на выявленных клинических симптомах болезни (острое начало, наличие синдромов интоксикации и острого воспаления верхних дыхательных путей). Различить этиологию ОРВИ (гриппозную, парагриппозную, аденовирусную и др.) возможно только при наличии типично выраженной клинической картины заболевания с учетом особенностей, характерных для каждой…
Косвенным, но существенным признаком рефрактерности B2-адренорецепторов является ведущая роль неантигенных раздражителей и вирусно-бактериальной инфекции как в структуре факторов, провоцирующих обострение заболевания в прошлом, так и в развитии данного приступа. Наличие перечисленных признаков дисфункции адренергического звена служит основанием для использования в качестве препарата первого ряда эуфиллина, который вводят внутривенно капельно или медленно струйно в дозах и…
