Неотложная помощь в педиатрии

Главная / Неотложная помощь в педиатрии

Негативизм матери по отношению к ребенку может вызывать гипервозбудимость новорожденного, а в дальнейшем эмоциональную бедность взрослого человека. В ряде стран даже ставится диагноз «болезнь отсутствия материнской груди (ласки)». Избыток гостей, шум, громкий звук радио, телевизора, яркий свет также могут быть причиной беспокойства малыша. Дефекты вскармливания, прежде всего, приводят к частичному голоданию новорожденного. Голодный ребенок недостаточно…


Неонатальная анемия может развиться вследствие: кровопотери (кровотечения из пупочной ранки при дефектах ухода, наследственных коагулопатиях, тромбоцитопениях; мелена, кровоизлияния во внутренние органы, кровотечения из мест инъекций при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, пункции кефалогематомы без должного гемостаза и др.); повышенного гемолиза (гемолитическая болезнь новорожденных, наследственные гемолитические анемии вследствие мембранопатий, гемоглобинопатии и эритроцитарных ферментопатий); недостаточного образования эритроцитов и…


Гортанный стридор — наиболее частый вариант врожденного стридора, и обусловлен он либо недоразвитием хрящей гортани, либо аномалиями надгортанника, мукозной мембраной в пространстве под голосовой щелью. Внегортанный стридор связан с трахеомаляцией (врожденная мягкость хрящевых колец трахеи) или сдавлением трахеи двойной дугой аорты, гиперплазированной вилочной железой, врожденным грудинным зобом. Дыхательная недостаточность при врожденном стридоре либо отсутствует, либо…


Катаральное воспаление слизистых оболочек дыхательных путей проявляется жалобами на насморк, кашель, чиханье, затрудненное дыхание, иногда — на боль в горле. При объективном обследовании выявляются симптомы изолированного или, чаще, комплексного поражения слизистых оболочек носа (ринит), глотки (фарингит), зева (тонзиллит), гортани (ларингит), бронхов (бронхит). Ринит клинически проявляется чиханьем, заложенностью носовых ходов, затруднением дыхания через нос (ребенок сопит…


Астматический статус — затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся одноразовым введением бронхоспазмолитиков. Упорство бронхиальной обструкции при астматическом статусе обусловлено особенностями его патогенеза, в основе которого лежит рефрактерность ?2-адренорецепторов бронхиального дерева. Основные причины снижения чувствительности этих рецепторов: нерациональное применение B-адреномиметиков; врожденная несостоятельность; вирусная или бактериальная бронхолегочная инфекция. В зависимости от степени блокады B2-адренорецепторов различают 3 стадии…


Суточное количество молока для новорожденного с 10 — 14-го дня жизни равно 1/5 массы тела, или 175 — 200 мл на 1 кг массы тела. Косвенными признаками гипогалактии являются: отсутствие остаточного молока в груди после кормления ребенка, несмотря на активное сцеживание матерью, отсутствие четкого венозного рисунка и выраженных долек молочной железы при пальпации, одинаковая температура…


Дифференциальный диагноз анемии в условиях работы скорой помощи очень затруднен. Практически важно установить тяжесть анемии, предположить ее генез и исключить внутреннее кровотечение. О тяжелой анемии свидетельствует наличие признаков гемической гипоксии: тахикардия, одышка, расширение границ относительной сердечной тупости и приглушение тонов сердца, вначале — повышение, а в дальнейшем — снижение артериального давления, увеличение печени, нитевидный, слабого…


При выслушивании сердца могут быть выявлены патологические шумы, свидетельствующие о врожденном пороке, хотя отсутствие шумов ни в коей мере не является доказательством здорового сердца. Перкуссия информативна, если выявляют укорочение звука над одним из легких. Так, снижение перкуторного тона слева в сочетании со смещением верхушечного толчка сердца вправо предполагает напряженное состояние в левой плевральной полости из-за…


Ларингит — протекает с изменением голоса в виде охриплости или полной беззвучности (афония), грубым, часто «лающим» кашлем, затруднением дыхания (преимущественно вдоха) и развитием стеноза гортани. Ларингит с явлениями стеноза получил название крупа или стенозирующего ларинготрахеобронхита, так как поражение обычно не ограничивается только гортанью, а захватывает также и нижележащие отделы дыхательных путей. Синдром крупа может протекать…


С учетом сведений об этиологии заболевания, и в частности данного приступа, проводят мероприятия по возможному ограничению контакта больного с «виновными» аллергенами. При бытовой этиологии приступа проветривают помещение, из постели больного удаляют перьевые и пуховые принадлежности. Если приступ является следствием пыльцевой аллергии, то целесообразно закрыть окна, ограничив таким образом поступление пыльцевых аллергенов извне, увлажнить воздух помещения,…


Популярное
Новое Прочее