На основе современных данных создано целое учение о возбудителе туберкулеза, которое значительно расширило и во многом изменило представление о его роли в патогенезе болезни. Отмечены существование разнообразных морфологических форм микобактерии туберкулеза и большой диапазон изменчивости биологических свойств. На основании различия биологических свойств, особенно патогенности для человека и разных видов животных, дифференцировано 4 вида возбудителя туберкулеза:…

Возбудитель туберкулеза представляет собой тонкие слегка изогнутые палочки длиной от 0,8 до 5 мкм и толщиной 0,3…0,5 мкм. Длина палочек может увеличиваться в тканях организма в связи с замедленным их делением. Цитоплазма микобактерии может быть гомогенной или зернистой, что обусловлено наличием гранул и вакуолей. При изучении ультратонких срезов в электронном микроскопе у микобактерии дифференцируются многослойная…

Туберкулины, получаемые из микобактерии, содержат в основном протеиновую фракцию. В основу отечественного стандарта положен очищенный белковый дериват туберкулина ГШД-Л, полученный М. А. Линниковой в 1939 г. Туберкулопротеины при внутрикожном и подкожном введении вызывают в сенсибилизированном организме местные и общие туберкулиновые реакции. Липоидные фракции микобактерии (от 10 до 40 % сухого вещества) состоят из фосфатидов, жирных…

По типу биологического окисления (дыхания) микобактерии туберкулеза относят к аэробам. По степени активности окислительных ферментов удается дифференцировать патогенные и сапрофитные виды, определять вирулентность, механизм лекарственной устойчивости. Размножение микобактерии туберкулеза осуществляется путем поперечного деления клетки или почкованием, при котором от материнской клетки отпочковываются кокковидные формы. Деление клетки происходит медленно и продолжается 20…24 ч. Возможно также распадение…

Изменение среды паразитирования приводит к появлению у микобактерии приспособительных реакций, изменению их метаболизма, повышению частоты мутаций и генетических рекомбинаций, увеличивается роль селективных факторов. Изменяются морфологические и антигенные признаки, культуральные особенности и биологические свойства микобактерии туберкулеза. Наряду с классической кислотоустойчивой палочкой наблюдаются мельчайшие фильтрующиеся формы, образуются зернистые и крупные колбообразные клетки с почковидными выпячиваниями, нитевидные и…

Образование вариантов, имеющих дефекты клеточной стенки, стимулируется различными факторами, особенно антибактериальными препаратами, поверхностно-активными веществами и микобактериофагами. При этом происходят глубокие морфологические и функциональные изменения клеток, которые приводят к возникновению протопластов, сферопластов, нестабильных или стабильных L-форм. Особое значение отводится L-вариантам микобактерии в связи с возможностью их длительного персистирования в организме человека [Земскова З. С, Дорожкова И.…

При вакцинации детей также возникает интенсивная ранняя (через 2 нед после введения) L-трансформация БЦЖ, которые способны длительно сохраняться в организме ребенка. Фильтрующиеся формы — это мелкозернистые образования, которые легко проходят через бактериальные фильтры и не дают роста на питательных средах. При заражении такими фильтратами животных у них сначала возникали атипичные туберкулезные изменения, однако при пассажах…

У микобактерии туберкулеза наблюдается появление устойчивости ко всем применяемым антибиотикам и химиотерапевтическим средствам. Возможны первичная лекарственная устойчивость культур и вторичное ее появление в процессе антибактериальной терапии. Механизмы возникновения резистентности различны и недостаточно изучены. Выявлено существование генетического механизма первичной лекарственной устойчивости, которая обусловлена: устойчивостью хромосомной природы, возникающей в процессе мутаций, при этом мутагенным фактором могут быть…

Комбинированное лечение замедляет появление устойчивых культур. В связи с неодинаковыми условиями диффузии антибактериальных препаратов при различных патологических процессах возможно одновременное существование в организме больного как чувствительных, так и устойчивых бактерий. У больных с кавернами появлению устойчивых штаммов способствуют наличие большого количества микобактерии и низкая концентрация антибиотиков в каверне. Возникающие лекарственно-резистентные варианты могут изменять морфологические свойства,…

С увеличением возраста и сроков, прошедших с момента противотуберкулезной иммунизации, риск инфицирования существенно увеличивается [Митинская Л. А. и др., 1984; Чарыкова Г. П. и др., 1979; Sutherland Р. М., 1977, и др.]. По данным Л. В. Лебедевой (1982), риск инфицирования составляет в среднем 0,3 % у детей раннего и дошкольного возраста; 1,8 % — у…