Левомицетин угнетает костный мозг и лейкопоэз; применение его должно быть ограниченно, а детям в возрасте до 1 года его не следует назначать. Все антибиотики и особенно препараты широкого спектра действия отрицательно влияют на содержание витаминов в организме. При появлении токсических реакций лечение данным антибиотиком отменяют, назначают витамины, а при поражении почек, печени — соответствующие диету…
Следует также выделить особо злокачественно протекающие варианты токсической формы: гипертоксическую и геморрагическую. Локализованная форма дифтерии зева встречается наиболее часто. Болезнь начинается общим недомоганием, понижением аппетита, головной болью и умеренным повышением температуры. Отмечается обычно небольшая болезненность при глотании. Нередко все эти явления выражены слабо, а боль в горле отсутствует. Уже в 1-й день (реже на, 2-й)…
При возникновении аллергической реакции при лечении антибиотиков его следует заменить другим препаратом; назначают антигистаминную терапию. Реакция обострения типа Яриша — Герксгеймера возникает в результате распада микробных клеток, вызванного антибиотиком; освобождающиеся эндотоксины могут вызвать кратковременную тяжелую реакцию организма — повышение температуры и другие явления интоксикации, поэтому от применения ударных доз антибиотиков, особенно действующих бактерицидно, следует отказаться.Побочные…
Катаральная форма проявляется лишь умеренным увеличением миндалин, умеренной или слабой гиперемией зева при невысокой температуре. Эта форма распознается лишь с помощью бактериологического исследования. Распространенная форма дифтерии зева характеризуется более выраженными явлениями общего недомогания: общей разбитостью, слабостью, анорексией, головной болью, расстройством сна. Иногда вначале наблюдается рвота. Температура повышается до 38 — 39°С. Нередко все эти симптомы…
Сывороточная болезнь При применении чужеродных сывороток и сывороточных препаратов может возникать сывороточная болезнь — побочное явление аллергической природы. Она развивается как при первичном, так особенно часто и в наиболее тяжелой форме при повторном введении чужеродной сыворотки. Проявления сывороточной болезни возникают по истечении некоторого скрытого периода с момента введения сыворотки: при первичном введении через 7 —…
По мере развития заболевания налеты имеют тенденцию распространяться, утолщаться; цвет их становится грязно-серым или желтовато-серым. Реакция со стороны регионарных лимфатических узлов такая же, как и при локализованной форме. Если есть разница, то лишь количественная — несколько большая припухлость и более сильная болезненность. Распространенная форма дифтерии часто начинается как локализованная и является результатом прогрессирования процесса при…
Единицей измерения силы дифтерийного токсина служит dosis letalis minima (Dim) — минимальная доза токсина, убивающая при подкожном введении морскую свинку массой 250 г в течение 4 — .5 дней. Заболевание дифтерией вызывается лишь токсигенными штаммами дифтерийной палочки. Нетоксигенные штаммы непатогенны. Вирулентность дифтерийной палочки определяется также ее инвазивностью, т. е. способность размножаться и распространяться по зараженному…
Дифтерия зева Токсическая форма. Лицо больного бледно, язык обложен белым или буроватым налетом. Губы сухие, потрескавшиеся. При осмотре зева ощущается неприятный запах, который определяют как приторно-сладковатый или сладковато-гнилостный. Нередко процесс распространяется на носоглотку и полость носа. Появляются обильные серозные, серозно-кровянистые выделения из носа. Кожа около носовых отверстий и на верхней губе экскориируется. Значительный отек слизистой…
За последние три десятилетия в связи с проведением массовой активной иммунизации заболеваемость дифтерией снизилась в сотни раз. Она приняла спорадический характер. Изменились и некоторые закономерности ее эпидемиологии. Источником инфекции при дифтерии является больной или бактерионоситель токсигенных штаммов дифтерийных бактерий. Больной может оказаться контагиозным уже в последние дни инкубационного периода. Он сохраняет свою заразительность в течение…
Больной с токсической формой дифтерии зева Отек шейной подкожной клетчатки. Кожные покровы над отечными тканями имеют нормальную окраску. Давление в области отека безболезненно и не оставляет ямок. При толчкообразном ударе пальцем отечные ткани сотрясаются наподобие желе или студня. Отек бывает обычно двусторонним; он занимает всю подчелюстную область и может распространяться вверх за край нижней челюсти…
